1.冠心病。更年期综合征由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：①心绞痛的特点是胸前下段或心前区出现压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪、精神有关。③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

2.高血压病。更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同，其主要鉴别点在于：①高血压病血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平；更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状；而更年期综合征则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变；更年期综合征则有睾酮水平下降，眼底血管及心电图多无变化。

3.食管癌。有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

    以上是常见的容易误诊的疾病，还有许多疾病如老年性精神病、神经症（旧称神经官能症）等不一一赘述。应该指出的是，更年期综合征往往与上述疾病同时存在，或开始是更年期综合征，以后又患了器质性疾病，对这些情况要高度警惕，认真分析加以鉴别，所以对中老年人定期进行全面检查是非常必要的。