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婴儿腹泻与脱水
http://www.zgkw.cn    主编:王淑玉 赵丽

 

腹泻是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数比平时增加及大便性状有改变(如稀便、水样便、粘液便或脓血便)为特点的儿童疾病,尤其多见于6个月至2岁的婴幼儿。根据其病因可分为感染性腹泻(肠炎、痢疾、霍乱)及非感染性腹泻(食饵性、症状性、过敏性等)。对于婴幼儿腹泻除了明确细菌感染引起者(大便带脓血),不建议用抗生素,主要给予口服思密达止泻、吸附病菌、毒素,及口服妈咪爱或贝飞达、乳酶生等含有乳酸杆菌、双歧杆菌的药物,进行肠道微生态疗法。

 

这里我们尤其要提到由于感染轮状病毒而引起的秋季腹泻,其多见与1岁左右的婴幼儿,好发与秋冬季节。其主要表现为先呕吐、高烧,半天或1天后出现蛋花汤样水样便,数次达数10次不等。主要危害是引起脱水,严重时导致休克,危及生命,所以家长要对其要有足够的重视。轻度脱水时宝宝略有烦躁,皮肤干燥、弹性可,眼窝及前囟轻度凹陷,哭时有泪,尿量减少;中度脱水时宝宝精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,尿量明显减少;重度脱水时患儿昏睡甚至昏迷,皮肤发灰甚至发花、干燥、弹性极差,眼窝及前囟深陷,哭时无泪,尿量极少甚至无尿,血压下降。

 

当宝宝开始腹泻而无脱水可在家治疗。①补充足够的液体以预防脱水。给予口服补液盐液(ORS)按以下方法口服:2岁以下患儿每天500毫升;210岁每天1000毫升。小于2岁每12分钟为5毫升,年龄稍大用杯子直接喝,如患儿呕吐可暂停10分钟后再慢慢喂服。②给患儿足够的食物以预防营养不良,但食物最好为母乳、米粥、面条,而且要容易消化。

 

ORS配方:氯化钠3.5克,枸橼酸钠2.9克,氯化钾1.5克,无水葡萄糖20.0克,加水至1000毫升。

 

预防小儿腹泻要注意以下几点:1.强调母乳喂养,要注意辅食和断乳的方法。人工喂养时要注意食物质和量,以及喂养用具消毒。2.增强小儿的抵抗力。要注意锻炼身体及适应外界环境变化的能力,避免着凉与受热。3.要注意饮食与环境卫生,注意防止小儿相互传染。


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