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36.什么是肥胖通气不足综合征?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

肥胖通气不足综合征,是指极度肥胖者在没有原发性的心肺疾病的情况下,发生肺泡换气功能不足、呼吸困难、心功能减退、嗜睡等一组综合病征。也称心肺性肥胖综合征、肥胖性心脏病、心肺性肥胖、肥胖呼吸困难睡眠综合征等。在中年以上的男性肥胖者中发病率最高。

 

肥胖通气不足综合征主要表现为极度肥胖,脂肪分布呈向心性,多见于中年以上男性,平均体重在l50千克左右者,故患者行动不便,活动则气短,呼吸困难,嗜睡。常在与人谈话、开车、吃饭或参加公众活动等场合鼾然入睡,但不能长时间安眠,时醒时睡,且睡眠中出现异常动作,睡眠不宁,姿式特殊,如倚肘而卧,或从床边跌下,可有梦游症,并可遭受创伤,睡眠后常不能恢复疲劳,醒后感觉头痛,以前额部痉痛为主,也可引起弥漫性头痛,以后逐渐减轻。睡醒后短暂的定向力丧失。入睡时鼾声很响,呈间歇性,突然开始,突然终止。有40%的患者可出现睡前幻觉。有50%的病人出现无意识行为,有时重复一种单调动作,可持续几分钟到几小时,停止时常有逆行性遗忘。可有四肢与全身颤动,四肢末端与口唇等处青紫,颜面发红,呈多血质外貌。检查末端血像红细胞增多,右心室肥厚,最后可导致右心力衰竭。表现脉搏与心率增快,颈部静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,甚至出现腹水等。


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