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23.肝癌有何表现?如何治疗?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

一般所说的肝癌是指原发生肝癌,而非由其他器官的癌症转移至肝所引起的继发性肝癌。肝癌也是我国常见恶性肿瘤之一,其发生率仅次于胃癌、食道癌而居第三位。肝癌发病男多于女。东南沿海、广西、江苏等地肝癌的发生率较高。在肝癌高发地区,4049岁的人发病率最高,在低发区则以老年多见。肝癌常是隐匿侵入人体,起病早期既无症状,体格检查也发现不了肿瘤本身的体征,只有抽血检测甲脂蛋白(AFP)可出现阳性,故在肝癌的高发区常依靠AFP检测来进行普查。乙型肝炎和肝癌的发生密切相关,故对患有乙型肝炎的病人用AFP测定进行随访,以期早期发现肝癌。到目前为止,AFP仍是早期肝癌高敏感的检测方法。一旦出现症状再去请医生,其病程大多已进入中晚期。肝癌最常见的症状是,肝区间歇或持续性钝痛或刺痛,疼痛可放射到右肩、右背或右腰。可有食欲不好,消化不良,恶心,呕吐或腹泻,消瘦,全身无力,低热,这些因缺乏特异性而常常被忽视。检查发现肝肿大,质地坚硬,表面不平,边缘不规则,压痛,肝脏肿大呈进行性这一点具有特征性,有诊断价值。如果发现有肝区不适,疼痛,乏力,消瘦,食欲不振,发烧,或原有慢性肝病症状加重伴全身不适者,应及时抽血查AFP,作肝脏B型超声,必要时作肝CT扫描,肝放射性核素扫描,肝动脉造影,腹腔镜检来确诊。待到出现腹水、黄疸、消化道出血、淋巴结等处转移、呈恶病质等时,则已属肝癌晚期了。

 

肝癌的预后不好,到目前为止,5年生存率仍在12.339.1%之间。外科手术切除是治疗肝脏的一个重要方法。不能行手术切除者,目前采用肝动脉插管化疗、肝动脉结扎与肝动脉栓塞治疗、负l96℃低温治疗、高功率激光气化癌结节、局部高温治疗以杀死癌细胞以及静脉联合给药化疗等方法治疗,在一定程度上可提高疗效。


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