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附:医院管理工作总结(2)
http://www.zgkw.cn    主编:林钧才

       二
 

    我院在医院现代化、正规化建设的历程上,把医院管理工作当成极为重要的内容,作了巨大的努力,对医院各项业务工作的改造与建设起了促进作用。

 

(一)建立并健全了医院中各项规章制度

 

历年来经过了整顿旧制度、推行三个医疗工作制度、学习贯彻医院工作条例和医疗预防工作教范试点等工作,在全院建立起成套的工作制度与工作程序,主要的有:(1)根据医疗工作规律,建立了病人进院、住院、出院各阶段的工作程序;(2)根据任务与职责,拟定了全院、单位和个人的具体工作程序;(3)根据分工,建立了科室间、职务间的联系配合规则;(4)为了保证伤病员在任何时间都能得到必要和充分的医疗救护,建立了完整的值班制度和急救工作制度;(5)为了保证全院工作的协调一致,建立了由上而下的领导工作程序、会议、报告等制度。

 

在这些组织制度的建设中,推行三个医疗制度,学习贯彻医院工作条例和试行医疗预防工作教范起了重要的推动作用。三个制度的执行对医院当时的工作发生了下列影响:(1)加速了医院的组织制度建设,明确了各级人员职责,统一了医护工作领导,加强了工作的计划性和责任心,消除了工作混乱,使医院工作能够有秩序的进行。(2)促进了医院各方面的工作,深入业务技术管理,面向病区、科室,督促了各级人员——首先是领导干部——重视研究医院工作规律、各种工作的特点及其内部联系,加强了对工作的检查监督。(3)具体贯彻了医疗为主的医院工作方针,把全院各项工作调度起来,使其有机结合地按统一要求相互协调地进行工作,迅速消除了医疗组织工作中的缺陷。(4)推行保护性医疗制度,改善了工作人员的服务态度与工作作风,明确了综合治疗的医学观念,改善了工休关系。在学习与贯彻医院工作条例和试行教范之后,发动全院人员检查总结了医院各项组织制度,使全院经过多次整顿、改革的组织制度趋于健全、统一和相对的定型。全院各科室每个人的工作都有了细致的程序,相互间的工作在时间和空间上进行了合理的安排,克服了工作中的重复、遗漏、不衔接和互相干扰的现象。组织制度深入结合管理技术,促进了基础医疗质量的提高,使医院管理工作由着重组织制度建设到促进技术水平的提高。医院管理工作发展到了一个新的阶段,要求提高医院管理工作的科学性。从1957年我们注意了这一方面的学习,开始从实际工作中探索。

 

在组织制度中,真正确切反映我们医院管理水平的部分,还存在着很多缺点。主要表现在:(1)执行职责要求不严,对各种规章制度的贯彻由上而下的和相互间的监督不够。工作中的游击习气仍然存在。(2)对于保证基础工作质量的规程执行不够严格,如检诊、病历、技术常规、医嘱、处方、巡诊、会诊、各种文件书写、消毒隔离工作等方面存在问题还很多,质量还不高。(3)科间配合问题也较多,无论是临床科之间、临床科与辅助诊疗科之间、或科与机关之间还缺乏整体观念,缺乏相互支持、相互了解、互相尊重与互相监督,特别是在业务技术上的互相渗透和共同发展,而不只局限于执行一般规章制度上的硬性规定。(4)组织制度深入结合技术的制度形式如计划治疗、保护性医疗制度等有退步现象。(5)有些组织制度还不切合实际,如有些常规规定得不合理,有些制度的执行从病人着想不够,如探视制度、过去的门诊、急诊制度等,应予改革。另外在组织制度的贯彻执行中,经常出现时紧时松,不巩固的现象,缺乏经常性的督促检查,有些制度贯彻得不深不透。存在着的这些缺点还需要我们作艰苦的努力来加以克服。

 

(二)不断改进医疗工作,努力提高医疗效率与医疗质量。

 

历年来在政治思想上的提高、组织制度的健全、医疗护理技术操作的正规化、新技术、新疗法的开展、医疗事故差错的防止;其促进了医疗效率和医疗质量的提高,这主要表现在收容数量的增加。我院历年来编制床位数变动不大,但收容总数逐年均有增加,若以1953年为l00,则以后各年收容数字均上升至l22132之间。床位使用率随之上升,1953年的使用率为84.7%l957年则为104.6%。在收容总数中疑难病所占的比重逐年增高:1953年收容501名,l955年实行医疗体系以后,疑难病收容数则迅速增长至1210名,l956年至l335名,l957年至1167名。后三年共接收转院疑难病员3791名,占总收容数的28.8%

 

随着收容总数的增长及逐年疑难病收治人数的增高,各辅助诊疗科的工作量也随之增加。如以l957年的工作量与l953年相比,则检验科增长了148%,放射科增长了46%,理疗科增长了203%。此外,全院手术随着疑难病转院人数相应增长,尤其大手术次数有明显的增加。例如l953年大手术为289次,1957年为555次,增加两倍,若-9解放前1948年相比则增加三倍。大手术的开展尤以近三年来增加较快,近几年来每年开展新手术2030种,至1957年手术项目己达320种以上,新的麻醉技术也有十余种。新手术的开展为解决部队慢性病扩大了治疗范围。

  

总的平均住院日与平均治愈日均较1953年有了缩短。l953年平均治愈日为29.6天,至1956年仅为19.8天,l957年为23.2天。各科的平均治愈日以耳鼻喉科、外科、骨科、消化科及传染病科缩短较为明显。如慢性扁桃体炎由14天降至9.8天,慢性上颌窦炎由30.76天降至19.36天,慢性阑尾炎由27.4天降至15.2天。这些是常见的能够很快治愈的疾病,能够说明住院日的真正缩短。

 

在医疗效率提高的同时,医疗质量也有相应的提高,表现在:治愈率1953年为81.3%l954年为89.7%l955年为91.1%,近两年的治愈率则上升至92.995.6%。分析了19501957480例尸体检查诊断与临床诊断对照的结果,l9501953年四年的平均诊断差误率为l8.3%,而19541957年四年平均差误率则为7.95%,差误情况有了显著下降。内科分析了19561957两年500份出院病历,初步诊断与最后诊断符合率达91%

 

手术治疗效果也有明显的改善。l9531957五年来共施行手术21056次,其中大手术2226次,手术效果基本上是良好的。如角膜移植术31例透明率达51.61%;腰椎间盘突出症136例手术效果极好良好者达78%;四年来共施行门脉分流术68例无一例死亡。近五年来的肾切除手术、甲状腺手术均无死亡;胃次全切除术近四年无死亡。胸科自19491953年肺切除共进行过23次,死亡率高达13%;而19541957年因肺结核而作的肺切除就有295例,手术死亡率为l.35%。近三年来外科一级切口化脓率平均为l.06%

 

基础医疗工作方面,经过历年来的整顿,目前全院各项基础医疗规程能基本上作到符合教范的要求。不断地组织医疗工作的检查,全院每年除了有计划的组织几次检查以外,各科领导在日常工作中,特别是结合巡诊经常的进行检查,并随时将检查结果向有关人员进行教育。我院近几年来曾对病历质量、基础医疗工作、慢性病员处理、消毒隔离工作等进行过多次的检查,对工作起了一定的督促作用。

 

目前我院医疗工作中存在的主要问题是医疗质量没有达到应有的要求,医疗事故不断发生。19511957年(缺1953年)共发生医疗事故123起。因事故而造成死亡者共28例,促成死亡者9例,造成残疾者11例,增加痛苦者75例。其中责任事故75次,技术事故48次。近两年来医疗事故虽有显著减少,但尚未根绝。l957年尚有二例死亡事故发生。

 

院内交叉感染较为严重。检查了l956年与l957年全院共收急性传染病l5种,其中误收入小儿科普通病室的如麻疹、水痘等急性传染病就有81例之多。两年内全院发生交叉感染共417例,呼吸系统占95.48%,其中流行性感冒占88.48%,其次为肠胃道传染病,以细菌性痢疾为主共l8例,另外传染性肝炎四例。l957年虽较1956年大为减少,但院内交叉感染仍不断发生。

 

手术效果尚需进一步提高。l957年外科Ⅰ、级切口化脓率尚高达2.27%,近两年来外科手术后合并症尚有4.3%,其中以伤口出血、血肿为主要合并症。这些现象都应迅速消除。

 

基础医疗工作尚存在很多缺点,如各项申请报告不正规、滥开申请和医嘱、错误处方、常规检查不及时等现象仍屡有发生。近两年来收容数的降低固然是由于疑难病增加,但我们工作中的计划性、时间观念不强,也是重要的原因。在医疗工作中双反以前的浪费现象也极为严重,如:乱用药、用贵重药、用药品作保险、迁就病人等均造成极大的浪费,必须坚决予以纠正。

 

(三)加强技术建设,开展技术革新

 

医院改建初期,当时的医务人员愿意看居民稀罕病,不愿看部队慢性病,根本无视祖国医学,技术进展很慢,即使有一些临床研究,也是零星的、散发的。在此时期,由于任务的需要我院参加了几次大规模部队疾病防治工作,例如l950年参加部队血吸虫病的防治,1951年及以后数年内组织了抗美援朝医疗队、手术队及血库队,先后派出142人。通过这些活动对于参加者思想上的锻炼、医疗观点、医疗作风的转变有很大作用,同时也是对部队伤病大规模防治协作的初步尝试。通过血吸虫病防治工作,钻研了业务,在技术上改进了虫卵浓集孵化方法,以后又改进了肝卵抗原的制造,研究了短程疗法等等。在参加舟山丝虫病防治工作中,肯定了海群生及胂剂对丝虫成虫的疗效,解决了根治丝虫病的问题。在抗美援朝期间,特别对野战外科及野战血库工作,积累了一定经验。但当时对部队慢性病的治疗,还没有经验,许多技术干部面对慢性病束手无策。1953年院党代表大会分析研究了以上情况,对加强技术建设作出了决定。此后在着手整顿医院管理及规章制度的同时号召向中医学习,向苏联先进医学学习,初步地对一些慢性病的治疗工作分析研究,探寻解决的门径。对肺结核的内外科治疗进行了研究,吸取了国内外经验,采用了综合性疗法。提高了麻醉质量和血库技术,保证了胸外科技术的发展,开展了肺叶切除术、梯型胸改术及骨膜外塑胶球填充术等等。对肝硬化的治疗也进行了研究,开展了各种肝功能试验和肝活体组织检查,提高了诊断效率,内科治疗用趋脂疗法、营养疗法、组织疗法及中药治疗等等,有效率达78%,外科对门脉高压症进行分流手术及大网膜包肾术等,效果良好。1954年又参加了晚期战伤研究,对胸科、骨科的各种晚期战伤及战伤护理获得了一定经验。在学习祖国医学的基础上,开展了针灸疗法、枯痔疗法、用中医中药治疗慢性肾炎、肝硬化、痢疾……等获得良好效果,对慢性伤病的医疗提高了信心。

 

1956年积极响应党中央提出的向科学进军的号召,对过去几年来慢性病的研究和技术建设进行了全面的总结。此后组织发展了专题研究,并通过专科医疗体系,与本军区各医院及部队进行技术研究大协作。在此同时,加强了基础技术建设,整顿了基础医疗技术质量,加强了辅助诊疗科的建设。如放射科开展了断层摄影、快速换片、荧光缩影、脾门静脉造影等;理疗科装配了各种现代化的设备,检验科扩大了化验品种,生化检验由建院前的23种增加到目前的99种,病理科整理了一套教学标本,开展了冰冻切片。另外,建立健全了外科动物手术室和l0个内科实验室,包括内分泌代谢病、血液病、消化系病、寄生虫病、神经系病、心肾病、霉菌、病毒、中医中药和病理生理实验室。整顿了护理工作、护理技术,开展了专业护理研究。另外,加强了干部培养工作,有计划地外出进修,逐步填补了技术上的空白点。

 

专题研究如肺结核,不仅在内外科治疗上已获得丰富的经验,到目前为止肺切除治疗肺结核已积累了350例的经验,同时对部队结核感染率进行了调查研究,并给予卡介苗接种。对肝硬化的研究仍继续进行,肝活体组织检查已进行了1500余次,门脉分流手术68例,现在正在开展对实验性肝硬化的病理生理学研究。l957年后开展了心脏血管疾患的研究,开展了心音图、心导管术、降温麻醉、低血压麻醉、二尖瓣分离术、两侧同时开胸心包剥离术;1958年又开展了动脉移植术、主动脉缩窄切除吻合术等等。日本血吸虫病和丝虫病的研究与地方和部队协作进行,对短程疗法和口服锑剂疗法治疗血吸虫病已获得一定经验,治疗丝虫病采用了一天疗法,效果尚佳。对细菌性痢疾的治疗在医院、部队进行了1800余例的临床总结,提高了临床分型办法和治疗方案,现正在和部队协作,组织防治网,进行全面防治措施的研究。建立了中医会诊制度,成立了中医研究小组。从此技术研究工作进入有计划的集体协作的阶段,进入从点带动全面,从治疗到预防的研究阶段。

 

1.历年来在技术建设上采取的基本措施是:

 

1)加强基础医疗技术建设:以保证医疗质量,并为科学研究奠定坚实的基础。

 

2)加强辅助诊疗科的建设,扩大辅助诊疗技术,利用各种自然科学成果来为临床诊断和治疗服务。通过整顿辅助诊疗各科的工作程序、检查技术质量、培养进修、调整干部、充实设备,使辅助诊疗技术质量逐步提高。

 

3)开展专题研究,推行新技术新疗法:其目的是以专题为纲,带动各科技术革新,以达到科学水平全面的提高,并通过专题研究解决目前主要问题。我院在1956年后成立七个专题研究小组,按照统一规划,组织各科协同配合进行研究。

 

4)开展实验工作:筹建发展了内科实验室和外科动物手术室,通过实验工作,促进辅助诊疗科的技术发展,协助临床解决疑难诊疗问题,为进一步研究军事医学创造条件,为开展较复杂的科学研究工作打下基础。

 

5)加强学术活动,活跃学术空气:组织全院各种类型的学术活动,并结合专科体系,召开专业性学术会议,达到经验交流的目的。

 

6)整顿资料工作:为了给科学研究工作创立条件,成立了资料室,整理图书、病历、统计资料等,使其充分发挥作用。

 

7)加强组织领导:1956年成立科学研究委员会,制订规划,组织协作,督促各项研究工作的顺利进行。

 

2.在技术建设中还存在的主要问题如下:

 

1)深入贯彻预防为主面向部队,为兵服务的方针尚不够,满足于一般医疗任务的完成,和临床观察性的研究,而针对部队多发病进行深入钻研以提高部队卫生质量还很不够。

 

2)医疗技术工作中还存在着个人名利观点,因此研究工作中的集体协作、相互配合还不够理想。

 

3)在组织技术建设和科学研究工作中,迷信外国、迷信书本、迷信专家的思想极为严重。未能充分发动群众,鼓励创造,充分发挥技术潜力。

 

4)对技术建设和科学研究的领导尚缺乏整套的程序和方法,有的方法在执行上也不够严格,分层按级负责督促、相互之间的协同配合还不够,缺乏具体措施。

 

(四)贯彻面向部队,为兵服务的方针,建立和发展了医疗体系工作

 

我院在1953年前除了参加一些上级指定的大规模的地方病防治和抗美援朝的战伤医疗之外,大部分的注意力是放在院内临床医疗,在接收部队的训练和外勤技术任务还处于被动,与部队和兄弟医院的关系上也还是分割的,病人的转送和技术上的联系都要经过卫生部绕圈子,院间关系隔阂。1953年下半年根据军区后勤卫生部固定收容分工的指示,改善了病员的收容,在技术指导上参加卫生部组织的巡回医疗队至各院帮助工作。1955年根据总后卫生部改进收容工作,密切医院与医院、疗养院、门诊部以及医院与部队医疗单位关系的指示,和军区后勤卫生部第九届卫生工作会议对改进医疗体系的精神,组织全院进行学习,检查总结了医疗体系工作,批判了拒收慢性病,不愿接受进修教学,认为外出协助工作是额外负担,调不动人等现象,贯彻了面向部队,为兵服务的思想教育。在通过医院工作条例和教范学习后,全体人员更加明确了总医院在医疗体系中所处的地位和应负的责任。1956年又在军区后勤卫生部指示下向专科医疗体系前进了一步。

 

历年来主要通过下列方式发挥我院在医疗体系中的作用:

 

1.改善了对全区专科、疑难伤病员的收治工作。自从建立了医疗体系以来,我院收容各兄弟医院转入的疑难伤病员占总收容数的28.8%。就我们对六年来住院伤病员的分析,骨关节结核、高血压、心脏病、血液病、肝硬化、慢性肾脏炎、肿瘤……等疾病收容的比例逐年增高,在与全区医院对比,我院高于各院,这是符合总院收容任务的。随着医疗体系发展,改善了病员的收容工作,简化了手续,克服了拒收慢性病的现象。在门诊方面,l955年建立了门诊转诊制度,增加了专科疑难病门诊,1957年由各医院门诊部转诊来的病员占全部门诊人数的83.8%,加强了门诊转诊、会诊工作,开展了专科门诊,提高了门诊质量。

 

2.在技术指导方面,由一般的技术联系,发展到专科体系。主要是通过下列形式:(1)采取专科对专科的工作检查,通过检查,就地解决技术疑难问题,进行经验交流,检查专科工作组织与工作质量。我院规定各专科主任每年以30天时间进行此一工作。(2)参加专科会议,交流专科工作情况,建立专科联系,商讨统一的技术活动计划,报告专科技术论文,每年一次。(3)专科技术干部培养,1957年我院举办了病理、骨科、小儿科等专科短期进修班,l958年举办了护士长短训班,均收到了在短期内提高专科业务的效果。(4)重点帮助兄弟医院建立专科技术部门,提高专科技术,如协助86医院建立胸外科,l04医院建立骨科,神经科、外科则重点协助l02医院,内、外科重点协助83医院,耳鼻喉科重点协助98医院,眼科重点协助84医院等。主要的方式是重点派人帮助、短期专科进修、交换干部等。(5)密切业务与学术活动的联系。我院建立有胸片讨论会、泌尿科疑难病讨论会、骨科读片会、肠胃道读片会等。在日常的学术活动中,如临床病理讨论会及专科业务学习也尽量吸收兄弟医院参加。对于协同解决技术问题和提高技术水平,都起到了良好作用。(6)通过转院、转诊病人实行医疗监督,进行了一些工作,但还很不够。

 

上述各项活动,已经逐渐由分散到集中,由自发到有计划的发展为专科技术大协作,特别体现在当前全区性的对肺结核、痢疾、骨关节创伤、血吸虫病等的以消灭某一疾病为目标的由治到防、由部队到医院、由一个专科到几个专科技术的全面展开和协作,这无疑的是各种专科的发展方向。

 

3.采取各种方法,协助部队、医院进行工作。通过每年数百例的病历会诊、大量的院外会诊、出诊、学术报告、教学、体格检查、传染病调查防治……等外勤,平均每年在710人次、3852个工作日。各辅助诊疗科也协助院外完成了大量的工作任务,病理科1957年尸检院外占57.4%,活体组织检查院外占73.4%,血库供血院外占29.4%,检验科院外标本四年来平均占1.7%。通过这些帮助,促进了我院的工作,改善了与部队、兄弟医院的关系。

 

我院在医疗体系工作方面的改善,主要是由于上级对发挥总院作用十分重视,给了各方面的督促与支持,部队和兄弟医院给予我们的充分合作与督促。但是由于我院领导对这一工作重视不够,抓得不紧,致使医疗体系工作尚存在许多缺点,对加强医疗体系工作是贯彻医院面向部队的最重要形式还嫌认识不足,因此在工作打算中重内轻外,对医疗体系内应当熟悉的情况不熟悉,对部队的健康状况、疾病规律、防治工作感到陌生。因此院内临床医疗与前阶段疾病发生处理联系不起来,有些专科的工作至今仍然局限于等待病员进院治疗。在住院病员的分析中看出有些需专科技术处理的病员住总院的数量尚嫌过大,如耳鼻喉科、泌尿科、骨关节创伤及外科等一般的专科技术处理可以普及下放。今后我院加强医疗体系工作应着重以下各点:(1)主动有计划的了解医疗体系情况,院领导和各专科主任定期的建立了解情况制度,拟定综合性的和各专科医疗体系工作计划。除了加强对各中心医院的情况了解外,并应熟悉一个国防师的医疗预防工作情况作为协助部队工作的依据。(2)各专科对全面协助卫生部专家室作出发展专科工作全面规划,包括技术建设、各专科的多发病防治、专科技术研究以及为完成这些任务的方法和程序。(3)加强对医疗体系组织工作的研究,当前应着重研究如何组织发展专科医疗体系和如何进行大规模的专科疾病防治等。在此次整风运动中,通过了对面向部队,为兵服务方针的辩论,全体人员认识有了进一步提高,要求下部队,发挥专科技术作用,发扬专科技术协作的愿望普遍上升,这无疑是加强医疗体系工作的重要基础。

 

(五)积极进行卫生干部培养训练,不断改进教学,担负起培养干部基地的任务。

 

我院自改建以后,即继承着我军在工作中训练干部的光荣传统,根据分工担负下列任务:(1)对部队中未经系统学习的现职军医,实施临床补习训练。(2)对已经系统训练具有一定现职工作水平的军医实施专科进修训练。(3)为工作需要开展各种专业技术短期训练。(4)对军医大学的应届毕业生组织生产实习。自19531957五年中我院共接受了实习医员ll期,共324名,实习护士344名,进修军医395名,以及进修护士、技术员等。另外自1951年起即负有第五军医大学医本科、医专科等四期的临床课程,以及每年的护校教学。在过去几年中为了全军的需要举办了技训班、病理、骨科、小儿科进修班、护士长训练班等20余种。1956年起根据上级指示,开办了一年制军医训练班,至今已二期。从19531957年中共训练学员774名,专科训练班的方式收到了满意的效果。

 

我院在职干部训练在改建后即废除了住院医生每年一度的申请制度和总住院医师制度,改变了旧的宝塔式培养方法,在职干部培养迅速得到发展。l956年取消了从1952年建立的早期专科重点的培养方法,使住院军医的培养在全面基础上得到了改善,开始了全面性的有计划培养训练干部。我们的要求和做法如下:(1)对住院军医实施全面训练,全期四年各在大内、外各科轮转,按照统一拟定的阶段培养计划完成训练,尤其着重基础诊疗工作和医疗作风的训练。(2)对主治军医(技师、药师)以上干部,采取分科固定,要求精通各分科业务,开展本科教学研究工作,了解国内、外本科技术发展,不断提高专科业务水平。(3)对技术员(包括司药、化验员)的培养,要求在本专业范围内掌握全面知识,熟悉技术操作,培养独立工作能力。几年来通过在职培养训练,不断提高了业务技术水平,并为建设加强其他医疗单位输送了大批干部,自19511957年中共调出卫生干部l54名:其中主任军医l5名、主治军医53名、住院军医42名、护士长6名,护士38名(零星调出未计)。

 

我院的干部培养训练,基本上有三种形式,即:(1)实施较为全面系统训练的军医训练班。(2)为提高某项专科技术的专科训练(进修)班。(3)通过工作实施训练的实习与专科进修。三种形式的训练各根据训练的目的要求采用不同的训练程序以外,在工作中对干部的培养训练不论是在职或进修实习人员的训练,方法基本上是一致的。也就是通过临床学习、参加学术活动、进行具体技术操作和自学四个方面来贯彻学习要求。临床学习主要是通过参加具体临床工作和不断吸收临床巡诊时讲解等方式,来使理论与实际紧密联系。学术活动包括参加专科性的业务学习、教学会诊、病案分析、读书报告会、疑难病讨论会等。技术操作采取师傅带徒弟的方式,事先充分讲解,然后逐步在上级指导下进行具体操作。另外,培养学员必须养成自学的习惯,由上级军医指定重点与主要参考文献,进行必要的辅导,并由学员通过不同方式汇报学习心得等。

 

检查我院历年来的教学工作,还存在着很多缺点。特别表现在教学质量上,只教技术不管思想,教学者不能通过技术训练来培养学员以高度的伤病员观念和优良的医疗作风。教学凭个人兴趣,为教学而教学,追求高深技术不注重基础工作训练,只求量不求质,只注重技术操作上的锻炼而缺乏全面系统的理论与工作能力的训练等。我院长期以来存在着的基础技术工作质量差,这与我们的训练工作直接有关,由于教学者不熟悉部队,不熟悉学员的业务特点和工作条件,教学多凭主观想象,以总医院的条件和要求去训练进修和实习军医,使有些人学了技术反而不愿到条件差的单位去工作。这说明教育者必须首先受教育在我院尤其重要。其次,对复杂的教学工作缺乏严密的组织安排,形成教学与医疗工作矛盾,未能做到在搞好医疗工作的基础上进行教学,又通过做好教学来促进医疗工作的改进。此外,进修教学与在职干部培养不能同时兼顾,病例少,学习人多,而有抢机会、不团结等现象,影响教学效果。再次,几年来虽完成了大批的训练任务,但是没有整理出成套的以部队卫生干部为对象的教学方法。教材与教学资料变化多,方法内容很乱,教学组织不固定,分工不明确。这些问题今后必须研究改进。

 

我院在训练工作上存在着的这些缺点主要是由于我们对训练干部在军队现代化建设上的重大意义认识不足,对现阶段根据我军卫生干部特点规定的培养军队卫生干部应组织专科性提高与组织补习性训练同时并进的方针认识不足;以错误的观点来要求我军部队卫生干部,嫌他们程度低、问题多、效果差,因而不愿担任以老干部为主的补习性训练。在此次大鸣大放中我们彻底的批评了这种思想,对改进今后训练工作是有肯定意义的。


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