一、概述

月经疹是一种与月经周期有关而出现的皮疹。常在月经来潮前2～3天发疹，持续到月经后的1～2天消退，随着月经的来潮而反复发生，痛经者多见。与月经来潮前，卵巢分泌的黄体酮骤增而引起的变态反应有关。

1.病因：病因不清。月经来潮时，雌激素水平较低，可能与发病有关。有人认为可能是病人对自身体内的黄体酮或其代谢产物产生的一种变态反应。这种变态反应，在月经来潮前皮肤较为敏感时引起皮疹的发生。

2.发病机制：尚未完全明确。有人认为与人工使用黄体酮史有关。经期血小板计数，纤溶试验阳性，故可发生紫癜。也有可能是作用于子宫内膜血管的某些物质经血流作用于子宫以外的皮肤黏膜血管导致的血管功能失常所致。①月经期血小板减少，易导致紫癜等皮疹症状发生。②中医解释为“冲任不调”。

二、临床表现

1.症状体征：皮疹呈多形性，可有红斑，多形红斑样皮疹，结节性红斑样疹，单纯疱疹，水疱，荨麻疹，紫癜，眶周色素加深等。口腔和外阴黏膜还可出现溃疡。皮损一般对称分布，好发于面、躯干和四肢。有的仅有月经期皮肤瘙痒。常随着月经结束逐渐减退或消失。如此在每次月经前又反复发作，但也有少数间断发疹者。皮疹发作时，全身可伴有精神疲倦、烦躁易怒、失眠多梦、食欲减退等。

2.并发症：容易并发感染。

三、医技检查

1.血常规：检查出、凝血时间和激素水平。

2.宫颈细胞学检查：评估激素水平。

四、容易误诊的疾病

须与药物性皮炎、湿疹、接触性皮炎等疾病鉴别。

五、治疗原则

1.皮质类固醇激素治疗：有抗炎、抗过敏作用。常用泼尼松口服，疗效较好。

2.雌激素治疗：有一定疗效，可减轻瘙痒及减少皮疹复发的次数，常用己烯雌酚口服，从月经最后l天开始服，3周为1个疗程。

3.抗组胺药治疗：有抗炎症介质、抗过敏作用，可减少皮疹发作及减轻瘙痒等症状。可选用氯雷他啶(克敏能)、赛庚啶、特非那丁口服。

六、预后与预防

1.预后：无明显不良预后。

2.预防：①稳定情绪，保持心情舒畅，注意休息，适度参加体育锻炼。②增加饮食营养，多食含维生素丰富的食物，避免各种辛辣、刺激性饮食。③保持皮肤清洁卫生，避免使用各种易致皮肤过敏的药物。