医院超市
中国医院协会
退出  |  刷新
问与搜帮助中心网站地图 中国康网
中国康网频道网站 当前:全国
医院
医生
疾病
药物
医院圈子
搜索问吧内容
按拼音浏览
A B C D E F G H I J K L M
N O P Q R S T U V W X Y Z
按部位浏览
全身 头部 面部 眼部 耳部
口部 鼻部 颈部 脊柱 胸部
腰部 腹部 臀部 生殖部位
皮肤 上肢 下肢 手部 足部
按疾病系统
跳过导航链接
传染病(感染性疾病)
循环系统疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
泌尿生殖系统疾病
血液及淋巴疾病
内分泌系统疾病
神经系统疾病
精神疾病
心理疾病
代谢性疾病
营养性疾病
风湿免疫性疾病
化学物理因素所致疾病
骨科疾病
妇产科疾病
儿科疾病
皮肤病
性传播疾病
耳鼻咽喉科疾病
眼科疾病
口腔疾病
遗传疾病
肛肠疾病
你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系统浏览 -> 耳鼻咽喉科疾病 ->鼻腔异物
疾病名称:鼻腔异物
其他名称:
疾病编码:ICD-9:932-01 ICD-10:T17.102
所属部位:鼻部,
所属科室:耳鼻喉科,外科
擅长治疗的医院 擅长治疗的医生 相关药物

http://www.zgkw.cn 日期:2013-02-17

一、概述

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。 

该疾病的病因:将小物件塞入鼻腔,或可因呕吐或进食时,喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔。鼻衄时,常将草纸,棉花等止血物遗忘取出而存留鼻腔,鼻部手术中遗留敷料,鼻部外伤,弹片等异物嵌入鼻腔,此外还可见小水蛭吸入鼻腔成为异物等。

二、临床表现

1.症状体征:①一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕。②鼻腔黏膜红肿,鼻腔有脓性分泌物。异物若存留时间过长,鼻黏膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物,鼻腔黏膜收缩后,可查见异物。

2.并发症:长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石,小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外,还可因慢性失血引起贫血和营养不良。

三、医技检查

鼻腔金属异物可行X线摄片检查,明确异物部位及大小。

四、诊断依据

1.多有异物入鼻史,或有外伤及手术史,常见于幼儿。

2.症状:视异物类别、大小、部位、存在时间长短而不同。一般为一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕。鼻窦内可有光滑、无刺激性或小的异物长期存留而无症状。

3.鼻腔黏膜红肿,鼻腔有脓性分泌物,异物存留时间较长,鼻黏膜可出现糜烂、假膜及肉芽。清除分泌物,鼻腔黏膜收缩后,可查见异物。

4.鼻腔金属异物可行X线摄片检查,明确异物部位及大小。

五、容易误诊的疾病

应注意与鼻白喉及肿瘤鉴别。

六、治疗原则

1.对鼻腔前部的圆形光滑异物不可用鼻镊夹取,以免将物推至鼻腔深部,甚至坠入喉内或气管中,而发生窒息危险。须用弯钩或曲别针,自前鼻孔伸入,经异物上方达异物后面,然后向前钩出。对小儿患者须将全身固定,以防挣扎乱动,必要时可用全身麻醉。为避免异物吸入喉和气管内,宜取平卧头低位。

2.对不能钩出的较大异物,可用粗型鼻钳夹碎,然后分次取出。

3.对过大的金属性或矿物性异物,可行鼻窦切开术或鼻侧切开术经梨状孔取出,对一些在上颌窦或额窦的异物,须行上颌窦或额筛窦凿开术取出。

4.对有生命的动物性鼻腔异物,须先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔内,使之失去活动能力,然后用鼻钳取出。近来发现2%丁卡因或青鱼胆粉亦有麻醉水蛭吸盘的作用。

七、预防

1.加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的。不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。

2.教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志不清者把东西塞进鼻内。

3.不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻黏膜上。

4.工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。

5.医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮。对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括X片或CT扫描,排除死骨形成。


声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
上一疾病:鼻前庭炎 下一疾病:扁桃体周围脓肿
医院超市