一、概念

腕舟骨骨折比较常见，多发生青壮年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。

该疾病的病因：常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。

二、临床表现

1.症状体征：伤后局部肿胀，疼痛，腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。

2.并发症：腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成骨折延迟愈合或不愈合。

三、医技检查

拍摄正位、侧位、轴位X线片。

四、诊断依据

1.有外伤史。

2.腕部肿胀、压痛，鼻烟窝部压痛显著，功能障碍；腕背伸撑于桌面时疼痛加重。

3.斜位X线摄片可确定骨折情况。

五、容易误诊的疾病

有时轻微骨折症状不明显，与腕扭伤症状相似，易误诊忽略。

六、治疗原则

1.新鲜骨折：新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹，包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼，防止关节强直。腰部骨折固定3—4月，有时半年甚至1年，每2—3月定期照片复查。结节部骨折固定3—4月。

2.陈旧骨折：无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死的可继续石膏固定，往往需6—12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。

七、预后与预防

1.预后：舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面，无骨膜附着，骨折后靠内生骨痂才能连接，骨折后损伤营养血管，近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。

2.预防：尽量避免创伤，同时还需积极治疗，防止并发症的发生。