医院超市
中国医院协会
退出  |  刷新
问与搜帮助中心网站地图 中国康网
中国康网频道网站 当前:全国
医院
医生
疾病
药物
医院圈子
搜索问吧内容
按拼音浏览
A B C D E F G H I J K L M
N O P Q R S T U V W X Y Z
按部位浏览
全身 头部 面部 眼部 耳部
口部 鼻部 颈部 脊柱 胸部
腰部 腹部 臀部 生殖部位
皮肤 上肢 下肢 手部 足部
按疾病系统
跳过导航链接
传染病(感染性疾病)
循环系统疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
泌尿生殖系统疾病
血液及淋巴疾病
内分泌系统疾病
神经系统疾病
精神疾病
心理疾病
代谢性疾病
营养性疾病
风湿免疫性疾病
化学物理因素所致疾病
骨科疾病
妇产科疾病
儿科疾病
皮肤病
性传播疾病
耳鼻咽喉科疾病
眼科疾病
口腔疾病
遗传疾病
肛肠疾病
你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系统浏览 -> 皮肤病 ->体癣
疾病名称:体癣
其他名称:
疾病编码:ICD-9:110.501 ICD-10:B35.402
所属部位:腹部,
所属科室:外科,急诊科
擅长治疗的医院 擅长治疗的医生 相关药物

http://www.zgkw.cn 日期:2013-04-24

一、概述

体癣是除头皮,手足及指()甲以外皮肤上发生的浅部霉菌病,致病菌是毛癣菌属,可由直接接触传染。患癣猫、狗也可将癣病传染给人,也可由衣物用具等间接传染,也可由本人自身传染。体癣的发生及症状,除与致病菌的种类有关外,还受环境条件的影响。在温热季节和湿暖地区容易发病和蔓延。个体的易感性、免疫力低下、糖尿病,长期应用皮质类固醇激素及表皮损伤、糜烂等因素可以降低机体的抵抗力,促使体癣发生。

1.病因:以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。

2.发病机制:由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。

二、临床表现

1.症状体征:①损害为圆形或钱币形红斑,指甲盖至各种钱币大,数目不定,周缘呈活动性,有炎性丘疹、小疱、痂皮、鳞屑等,可形成环形,有时亦可互相融合成多环形或损害中央发生新疹而形成同心环形。②患处有不同程度的痒感,往往因搔抓而湿疹化或苔藓化。③多见于颜面及颈部,亦可发生于躯干四肢等。④多见于儿童,亦常见于成人。⑤滤过紫外线检查及病发直接镜检可以确诊。

2.并发症:可并发细菌感染。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

三、医技检查

刮取皮损边缘鳞屑进行真菌直接镜检,找到菌丝及关节孢子即可以确诊。真菌培养有助于确定致病菌,对致病菌来源及选择合适的治疗非常有益。

四、诊断依据

1.体癣:光滑皮肤上以丘疹、疱丘疹、水疱、鳞屑组成的圆形或同心圆病损,中央自愈,向外周扩展。

2.直接镜检及培养真菌阳性。

五、容易误诊的疾病

1.玫瑰糠疹:易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。

2.脂溢性皮炎:好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。

3.寻常性银屑病:皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血。好发于四肢两侧及关节面。真菌检查阴性。

此外,还需与慢性湿疹、神经性皮炎、单纯糠疹等鉴别。

六、治疗原则

1.局部治疗:广泛应用于临床的是:①酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。②抗真菌药,如1%3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫罗芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%10%硫黄乳剂,每天12次,坚持治疗24周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。

2.系统治疗:泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。

3.联合治疗:为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。

七、预后与预防

1.预后:股癣常有反复发作倾向

2.预防:积极根治手、足、甲、股癣,儿童则更应注意头癣的防治。并且避免接触猫、狗等动物,患畜也应积极治疗。对慢性泛发性成人体癣,应进行全身系统检查,以排除免疫和内分泌系统疾患。


声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
上一疾病:头癣 下一疾病:痈
医院超市