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疾病名称:畸形中央尖
其他名称:畸形牙中央尖
疾病编码:ICD-9:520.209 ICD-10:
所属部位:口部,
所属科室:口腔科
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http://www.zgkw.cn 日期:2009-01-09

    一、概述

    畸形中央尖(Central Cusp Deformity)是牙齿在发育期间,双尖牙和磨牙造釉器形态分化异常,牙乳头组织向造釉器突起形成的牙釉质与牙本质的畸形,多见于黄种人,发生率为2%。

    二、临床表现

    1.临床特点:多见于前磨牙,尤其是下颌第二前磨牙。可同时出现在一组前磨牙上,呈对称性。也可发生在个别前磨牙上。其形态为圆锥形或圆钝状突起,畸形中央尖高约2~3mm。其尖磨损或折断后,髓角暴露可导致牙髓炎或尖周病变。此时临床检查见不到中央尖,可见中央窝处有一小突起,并有一黑色露髓点。

    2.并发症:若在牙根尚未完全形成时引起牙髓坏疽,则根尖发育中断,X线照片显示,根尖孔呈喇叭口状。

    三、诊断依据

    1.多见于下颌前磨牙,偶见于上颌前磨牙或上、下颌磨牙,常对称性发生。

    2.在牙合面中央窝处呈现圆锥状突起,易折断或磨损,折断后易致牙髓坏疽和尖周病。可见中央有一黑点,周围有环状发育沟。

    3.X线照片可查明牙根发育情况和存在尖周病变情况。

    四、治疗原则

    1.预防性治疗:分次调磨中央尖,使之形成修复性牙本质,防止露髓。也可在局部麻醉和严格消毒下,一次磨去中央尖,制备洞形,并视牙髓是否暴露,选用直接盖髓术或间接盖髓术。

    2.圆钝而无妨碍的中央尖,暂不做处理,进行观察。

    3.对造成牙髓炎或尖周炎者应采取相应方法进行治疗,对牙根尚未发育完全者,应予以牙根诱导形成术。

    4.牙根过短、根尖周感染严重、牙松动明显的患牙,应考虑拔出。

    2.治愈标准

    ⑴作预防性磨除者,无自觉症状,牙髓仍有活力,X线片显示中央尖下方有修复性牙本质沉积,牙根发育完全。

    ⑵作切髓术者,无自觉症状,牙