一、概述
咽角化症(keratosis of pharynx)系咽淋巴组织上皮异化的病变。腭扁桃体为此病的好发部位,咽后壁淋巴滤泡、咽侧索及舌扁桃体等亦可患之。发生增殖体、喉和气管者少见。此病常见15~40岁青壮年,男女差别不显蓍。
二、临床表现
1.多无明显症状,或仅有咽部异物样不适感,乾燥、瘙痒或乾咳等症状。
2.咽黏膜淋巴组织有黄白色棘状赘生物,坚硬、附着牢固,尤以腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体上多见。
3.咽黏膜无炎症、充血等表现。
病人可以完全没有症状,常无意中发现咽部白点,也可有咽部不适、异物感、疼痛、声音嘶哑和口臭等。检查可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在白色或黄白色尖突出物,较硬不易除去。偶有自行消失者。
三、医技检查
检查见咽壁黏膜或扁桃体隐窝口处有坚硬、黄白色棘状赘生物突出于表。
四、诊断依据
1.系淋巴组织异常角化所致。多见于青壮年。有慢性疾病及体弱者易患此病。
2.多无明显症状,或仅有咽部不适、干燥、瘙痒或干咳等症状。
3.咽部淋巴组织可见许多或散在的黄白色棘状突起,附着牢固,喉镜检查确定病变范围。
五、容易误诊的疾病
应与急性隐窝性扁桃体炎鉴别,角化症的角化物多坚硬,与基底紧密粘连,不易去除,周围组织多无病变。
六、治疗原则
1.局部涂3%碘甘油、10%碘化钾内服。
2.电凝或激光治疗。
3.限于腭扁桃体者可手术切除。
如无症状可不必治疗,多作解释,以消除其顾虑。注意口腔卫生。
4.治愈标准:症状消失,角化物消除。
七、预防
咽角化症,特别易见于精神抑郁的病人,此病对人无大影响,患者应放弃一切忧虑,同时增进健康,多可望其自愈。