一、概述
茎突过长综合征(styloid process syndrome)是因茎突方位、形态异常，与舌骨、茎突舌骨肌或甲状软骨上角相互作用，抵触或压迫邻近的血管或神经，引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛等多种症状的总称。常见于20岁以上的成年人。该疾病的病因：
因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征。扁桃体切除是常见诱因。
二、临床表现
1.症状：凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到该疾病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。
病因复杂。①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。④舌咽神经炎与本病有密切关系。
2.体征：起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
3.并发症：可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
三、医技检查
1.查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。
2.X线片：常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。
四、诊断依据
1.多见于青壮年，常为一侧，可发生于扁桃体手术后。
2.患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。
3.扁桃体窝可摸到一硬性突起。
4.颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长(超过2.5cm以上)。
五、容易误诊的疾病
应与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。
六、治疗原则
以手术治疗为主，基适应症应根据病人情况而定。
1.茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。
2.病人症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。
3.治愈标准：创口愈合，症状消失。
七、防治
早诊断早治疗是本病的防治关键。