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疾病名称:脓疱疮
其他名称:脓疱病,黄水疮
疾病编码:ICD-9:684-05 ICD-10:L01.001
所属部位:面部,皮肤,
所属科室:皮肤科,儿科
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http://www.zgkw.cn 日期:2010-04-02

    一、概述

    脓疱疮(impetigo)是一种常见的急性化脓性皮肤病,俗称黄水疮。病原菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染所致。该疾病在儿童中流行,常发生于春秋季节。该疾病的病因:

    葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时,细菌在皮肤上容易繁殖。患有瘙痒性皮肤病,如痱子、虫咬皮炎、湿疹时,皮肤的屏障作用可被破坏,从而易招致致病菌侵入而发生该疾病。

    二、临床表现

    1.自觉瘙痒;

    2.皮损初为丘疹或水疱,迅速变为有炎性红晕的脓疱,散在分布;

    3.好发于颜面、四肢等暴露部位。

    4.并发症:重症者往往并发淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起急性肾小球肾炎。

    三、医技检查
 
    1.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主;

    2.对伴有高热、全身中毒症状患者检查可包括“血液常规检查”、“心电图,血培养+药敏试验”检查。
 
    四、诊断依据

    1.好发于颜面、四肢等暴露部位,婴幼儿多见,多发生于夏秋季。
 
    2.初起为红斑或水疱,迅速形成脓疱,周围绕以红晕,破后呈糜烂面,可结蜜黄色痂,愈后无瘢痕。

    3.自觉痒,区域淋巴结可肿大。
 
    4.病情重者可有发热等全身症状,或继发肾炎。

    五、容易误诊的疾病

    寻常性脓疱疮可根据流行季节、发病年龄、好发部位及典型脓疤等作出诊断。大疱性脓疱疮及新生儿脓疱疮根据其壁薄松弛的大脓疱及强的传染性等不难诊断。
   
    六、治疗原则

    1.西医药治疗

    ⑴全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。

    ⑵局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以0.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。

    2.中医药治疗

    ⑴内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。①治法:清热解毒利湿。②方药:蒲公英10g、地丁10g、野菊花10g、金银花10g、黄芩10g、生地10g、泽泻10g、滑石30g(包煎)、生甘草6g。

    ⑵外治法:①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。②马齿苋30g、苦参30g,水煎湿敷患处。③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。

    3.治愈标准:症状消失,皮疹消退。

    七、预防

    1.预防脓疱疮,要注意皮肤清洁卫生,避免损伤;
 
    2.患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁,以防接触感染;

    3.小儿可适当补充维生素A、B、C,必要时给予丙种球蛋白注射,以增强免疫力;

    4.有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射。

声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
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