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疾病名称:急性泪腺炎
其他名称:
疾病编码:ICD-9:375.001 ICD-10:H04.001
所属部位:眼部,
所属科室:眼科
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http://www.zgkw.cn 日期:2009-07-01

    一、概述

    急性泪腺炎(acute Dacryoadenitis)不常见。可一侧或双侧发病。常因急性腮腺炎、流行性感冒、眼睑或结膜的急性感染等疾病所引起。该疾病的病因:

    各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

    常见之病原菌为:葡萄球菌、肺炎链球菌等,少数病例为病毒引起。

    二、临床表现

    1.局部症状:病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

    2.全身症状:出现全身不适,体温增高等。

    3.并发症:同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

    三、医技检查

    根据临床表现可做出诊断。可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有黏性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。

    四、诊断依据

    1.发病急,多为单侧,局部红肿,疼痛、压痛,伴有炎症性上睑下垂,邻近结膜水肿充血。眶部泪腺发炎时还可伴有眼球向内下方移位、运动受限、复视等症状。

    2.眶上缘外侧下方可触到肿胀的泪腺,将上睑提起眼向下转时,可看到肿胀的泪腺从外上方结膜下膨出。

    3.耳前淋巴结肿大,体温升高,全身不适。

    五、治疗原则
   
    1.局部热敷。

    2.全身应用抗生素。

    3.如已成熟则切开排脓,睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开。

    4.治愈标准:炎症消退,症状消失。

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