一、概述
泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高，而泪腺混合瘤(mixed tumor)又是其中最常见者，有良性及恶性二种。良性泪腺混合瘤多见于中年人，病程长，来源于泪腺管或腺泡，也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留（泪腺原基）。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜，肿块与眶缘发生粘连，粘连部眶缘有压痛。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外，还有癌变的组织构成。瘤组织向眶内浸润，破坏骨质，可发生全身转移，严重者向颅内转移，危及生命。该疾病的病因：
大部的病例在黏液性的实质中可见到腺管状组织，它是由2层上皮组织组成，内层上皮可分泌黏液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向黏液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的各种变化，呈现复杂的组织改变。
二、临床表现
1.眼球突出及眼球运动障碍：睑部泪腺起源的泪腺混合瘤，侵及上皮下及穹隆部结膜，肿块易于早期发现及扪及，又可引起上睑下垂。眶部泪腺混合瘤，早期无症状，随着肿瘤生长，在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块，有移动性，一般与皮肤、眶缘无粘连，继之眼球向前方及内下方移位突出，并有向外、向上运动障碍。
2.视力障碍：早期视力无明显变化，可有复视。随着病程的发展，可有视力减退，其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光，或是暴露性角膜炎，也可能是视神经受累。
3.并发症：要注意可能会发生癌变。
三、医技检查
1.眼底检查：有时可见视乳头水肿，静脉充盈及视网膜皱褶。
2.骨质变化：X线摄片、CT检查，一般可见泪腺部位局限性扩大，骨质吸收或全眼眶扩大，骨壁变薄，但无骨质破坏。
四、诊断依据
1.男多于女，年龄40岁上下，一般为良性。
2.发病缓慢，病程长，早期无明显症状。
3.起自睑部者，肿块位于睑皮下，无眼球突出。起自眶部者可致眼球突出，挤向内下方，向外和向上运动受限。
4.视力障碍，早期不显，偶有复视。如肿块长期压迫眼球后部或视神经，可导致视神经萎缩，视力丧失。
5.眼睑饱满，轻度下垂。眼眶外上方眶缘处可触到肿块，质地坚硬，可移动。如肿块与眶缘广泛粘连，扪之疼痛，即示侵及眶骨，可能有恶变。
6.X线摄片：良性者泪腺凹可扩大，骨质吸收，但无骨质破坏；恶性者可见额骨骨质破坏。
7.B型超声及CT检查可协助诊断。
8.病理切片检查可确诊。
五、容易误诊的疾病
常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤，恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半，临床表现泪腺部位可触及肿块，眼球突出并被推向鼻下方，眼球向外上方运动受限；而恶性者除以上表现外，X射线摄片可见骨质破坏，病变发展快，泪腺处可触及结节状肿块，应尽早手术切除并做病理检查，若为恶性者须考虑行眶内容挖除术，并行放射治疗。
六、治疗原则
1.手术摘除：因对放射线及化疗不敏感，故以手术摘除为主。手术时要尽可能将完整包膜包绕肿瘤组织彻底摘除，预防瘤细胞扩散再发。
2.治愈标准：肿瘤完全切除，切口愈合。
七、预防
泪腺混合瘤易复发且可恶变，必须严密随访观察。