一、概述
丘疹性荨麻疹(papular urticaria)又称婴儿苔藓，荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。
二、临床表现
1.好发季节：夏秋季好发。
2.好发部位：暴露部位。
3.皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。
4.自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。
5.组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。
6.并发症：可继发感染或局部淋巴管炎。
三、诊断依据
1.多见于儿童，亦发生于青年人，常见于春、夏、秋季。
2.好发于躯干或四肢，瘙痒。
3.皮疹为1～2cm红色风团，中央有丘疹或水疱。亦可在四肢远端或掌跖发生张力性水疱。分布多不对称。
四、容易误诊的疾病
1.蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。
2.螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹；或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
3.隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。
4.桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。
5.松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。
五、治疗原则
1.内治法
⑴热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑；发热，胸闷，尿黄；舌红，苔黄，脉数。
⑵辨证分析：虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑；虫毒人里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄；舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。①治法：清热解毒。②方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
2.外治法
⑴红斑、丘疹、风团等，可用1%薄荷三黄洗剂外搽。
⑵继发感染，可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。
⑶松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。
3.治愈标准：皮疹消退，无新疹发生，不痒，留有色素沉着。
七、预防
1.改善环境卫生，消灭害虫。
2.保持清洁卫生，衣服、被褥常洗晒。
3.忌食鱼腥发物，多食水果蔬菜，保持大便通畅。