一、概述

所谓的“婴儿闷热综合征”主要是由于把宝宝捂的过紧，盖的太多而导致被窝内温度过高，或者在外出时把宝宝包裹的过严，捂住口鼻，从而造成了宝宝缺氧而引起的窒息。还被称为“被窝内窒息”，这种疾病多见于4个月以内的宝宝。

该疾病的病因：①完全是由新手爸妈的经验缺乏所引起的，他们害怕冻伤宝宝，即使家里有暖气也要把宝宝穿的“里三层外三层”的裹着。其实他们这种做法是完全错误的。②由于宝宝太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，所以，在过热或过冷时不能及时调整。③再加上宝宝还没有语言表达能力，也讲不出来，自己唯一表达的方式—就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

二、临床表现

1.症状体征：一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。严重者脑细胞缺血坏死，可导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。该病起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率较高，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。显然，婴儿捂热综合征完全是人为因素所造成，但因后果严重，应引起家长足够的重视。

2.并发症：缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重时甚至危及生命。据统计，婴儿闷热综合征的病死率为17～30%，大约12%的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

三、容易误诊的疾病

应与婴幼儿肺炎、肠炎、脑炎等疾病鉴别。

四、治疗原则

1.降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。

2.迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

3.液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

4.除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、苯巴比妥、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

五、预后与预防

1.预后：年龄越小，患病率越高，受累系统器官越多，病死率越高，预后越差。

2.预防：应该提醒孩子的家长，对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且即使抢救存活，后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员，应提高对本病的认识，及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。