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疾病名称:眼睑倒睫
其他名称:倒睫
疾病编码:ICD-9:374.004 ICD-10:H02.002
所属部位:眼部,
所属科室:眼科,整形美容科
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http://www.zgkw.cn 日期:2009-07-02

    一、概述

    眼睑倒睫(trichiasis)系指睫毛倒向眼球的异常状态,见于睑缘炎、沙眼性睑内翻或外伤等。造成“倒睫”的原因,有先天及后天两大类。①先天性:在出生后就有倒睫,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以婴儿经常眨眼流泪,若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且会怕光。②后天性:最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常眼睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

    二、临床表现

    1.自觉症状为持续性异物感、流泪、羞明、眼睑痉挛等。

    2.体征为被倒睫摩擦引起的结膜充血,角膜混浊,甚至形成角膜溃疡

    3.并发症:由于眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮,即使睫毛刺伤角膜,很快又长好。年纪较大者,角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可能造成眼角膜溃烂。

    三、诊断依据
 
    1.有异物感、怕光、流泪、刺痛以及眼睑痉挛等症状。

    2.部分或全部睫毛向后生长,触及眼球。常合并睑内翻。

    3.睫毛倒向角膜表面时,可出现角膜刺激症状,严重者角膜可发生溃疡及新生血管
形成。

    四、治疗原则

    1.拔睫毛法:对于少数倒睫毛可用拔睫毛镊子拔除,但拔除后不久又可再生。有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛,虽能缓一时之痛,但不久新生的倒睫又出现了,所以自己拔倒睫不是彻底的办法。

    2.电解法:为避免倒睫再生,可用电解法破坏毛囊,以减少睫毛再生的机会。如果倒睫多,同时有眼睑内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。

    3.手术:为数多或密集的倒睫,乃由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。小儿患者可以等到二岁以后再手术。成年人的“倒睫”,则可采用不同的方法来治疗。“倒睫”常在门诊手术治疗,不需住院。在家中护理应注意如下几点:①术后眼睛盖上眼罩,如两眼同时手术,均需包盖数天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其顺手处,需摸索走的地方,应注意排除路障。②饮食以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果为主,以利伤口早日愈合。③每天换药,注意无菌操作,防止感染。条件允许者应到眼科换药,如确有困难,则应先洗净双手,给眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定,注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线。

    4.治愈标准:除去倒睫,症状消失。

声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
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