1.难治性弥漫性结缔组织病、狼疮肾炎、活动性红斑狼疮、白塞综合征眼炎、炎性肠病、难治性银屑病、难治性类风湿关节炎。

 

    2.难治性肾病综合征。

 

    3.器官移植时的排斥反应。

 

 

    1.肾毒性：出现于10%～40%的服用者。随剂量的增大，。肾小球滤过下降，血肌酐上升，停药后大部分病人可以逐渐恢复。长期大剂量应用者可出现不可逆的肾小管萎缩、纤维化及微动脉损伤。肾的毒性多出现在疗程的最初4个月时，尤其是在原有潜在性肾损害病人。

 

    2.高血压：这是另一个常见的不良反应，出现在33%病人，需加用降压药方能控制。

 

    3.胃肠道不良反应：如纳差、恶心、呕吐等。在剂量大时可出现黄疸或转氨酶升高等肝损伤。

 

    4.震颤、多毛、牙龈增生等。

 

【禁忌证】对本品过敏者，恶性肿瘤史，未控制的高血压，肾功能不全，免疫缺陷，有活动性感染，心肺严重病变，血象低下，3个月内接受环磷酰胺等治疗，嗜睡及吸毒，孕妇及哺乳者禁用。

 

 

    1.本药对肾毒性大，因此用药前必须测血肌酐及肌酐清除率若干次以明确基础水平。用药开始后应每2周监测肾功能及血肌酐，凡较原基础水平增高30%以上者须减量。减量一个月后如持续上升则须停药。必须等血肌酐恢复到原基础水平或增加10%以内方可继续应用。

   

    2.用药前必须在三种不同时间测血压以了解其基础血压水平。用药后需每日监测。

 

    3.定期查肝功能、血象、电解质。

 

    4.对下述情况者用药宜谨慎随访：年龄高于65岁，已控制的高血压，应用抗癫痫药物，3个月前用过环磷酰胺等免疫抑制药物，现用酮(氟)康唑、甲氧苄啶、红霉素、维拉帕米、地尔硫革。

 

    5.本药治疗自身免疫病时，每日最大量达到5mg/kg已3个月时而疗效仍不明显，则可停止使用。

 

 

    1.与雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫革、红霉素、酮康唑等合用，可增高本药血浓度，增加肝肾毒性。

 

    2.与吲哚美辛合用时可增加肾毒性。

 

    3.与肾上腺皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤合用时会增加感染的几率。

 

    4.与洛伐他丁(调节血脂药)合用时可增加横纹肌溶解和肾毒性。

 

    5.与两性霉素、氨基糖苷类抗生素及造影剂合用可增加肾毒性。

 

    6.与维拉帕米和柳氮唑酮合用可增加本药毒性。

 

    7.与抗结核药合用可降低本药的有效血浓度。

 

    8.与保钾利尿剂合用，可使血钾增高。

 

 

    1.用药期间血肌酐较用药前基础值增加30%或以上时，则必须减量，持续增高不降者要停药。

 

    2.用药期间血压有上升趋势者宜密切监测。

 

    3.用药期间发生感染，除予以相应治疗外，可酌情减量。

 

    4.经消化道外给药时，剂量为口服量的1/3。

 

 

    1.成人常用量：口服①自身免疫病每日3～3.5mg/kg，每日1次(也可分为两次)。4～8周后疗效不佳者，可增量至每日5mg/kg，病情稳定后减量。②器官移植单独应用时应于术前12小时开始，每日8～10mg/kg，维持至术后1～2周，以后根据血药浓度逐渐减量至每日2～6mg/kg，分2次口服。与其他免疫抑制剂合用时，开始用量为每日3～6mg/kg，分2次口服。③骨髓移植应于移植前一天开始用药，最好采用静脉滴注，若拟口服则应于移植前一天给药，推荐每日12.5～15mg/kg，维持量每日12.5mg/kg，持续3～6个月，然后逐渐减量，直至移植后1年停药。

 

    2.静脉给药：只用于无法口服的患者。每日剂量按体重约为3～5mg/kg输注时须用氯化钠注射液或5%葡萄糖以(1:20)～(1:100)的比例稀释后，缓慢静脉滴注2～6小时。相当多的病人短期大量静脉给予会发生过敏反应。

 

 

    1.环孢素胶囊：①25mg；②100mg。

 

    2.环孢素注射剂：100ml:100mg。

 

    3.环孢素溶液：0.1%50ml。