【适应证】作为解毒药使用时其适应证有：

 

    1.治疗有机磷毒物(包括有机磷农药及军用神经性毒剂)与氨基甲酸酯类农药中毒。应与胆碱酯酶复能剂联合应用，单独使用疗效差(除西维因中毒外)。

 

    2.治疗胃肠型毒蕈(如捕蝇蕈)中毒。

 

    3.治疗中药乌头中毒。

 

    4.治疗锑剂中毒引起的心律失常与钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。

 

 

    1.治疗有机磷毒物中毒及氨基甲酸酯类农药中毒（特别是经口严重中毒）时，要求达到阿托品化，即出现口干、皮肤干燥、面色潮红，心率增快至100次/分左右，体温37.3～37.5℃，或有小躁动，此为正常的治疗反应，不属于药物不良反应范畴。但治疗锑剂中毒阿-斯综合征、乌头中毒及钙拮抗剂过量中毒时出现上述表现则为副作用，为阿托品过量引起。

 

    2.严重的阿托品过量或中毒可出现谵妄、狂躁、两手抓空、胡言乱语、幻听幻视、定向力丧失、昏迷，心率增快至120次/分以上，体温高达38～40℃，甚至可发生肺水肿及脑水肿而危及生命。

 

    3.治疗有机磷毒物中毒时，为了获得最好的疗效，阿托品必须与胆碱酯酶复能剂伍用。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性起治本作用，且对有机磷毒物引起的外周N样症状(肌颤、肌无力、肌麻痹等)有直接对抗作用，弥补了阿托品作用之不足。

 

    4.治疗有机磷毒物中毒所需阿托品化剂量、维持量及总量与毒物种类、中毒程度、染毒途径、急救时机、伍用复能剂的情况、并发症、年龄及个体差异有关，使用阿托品期间必须密切观察病情变化，及时调整剂量，既要防止用量不足又要避免过量中毒。

 

【药物相互作用】治疗有机磷毒物中毒时，阿托品直接拮抗积聚的乙酰胆碱对M-受体的作用，胆碱酯酶复能剂可恢复磷酰化酶水解乙酰胆碱的能力，直接减少乙酰胆碱的积聚，且对N₂-受体（骨骼肌神经肌肉接头）有拮抗作用，可治疗肌颤、肌无力等。故二者联合应用有协同作用，联合应用时要适当减少阿托品的用量。

 

 

    1.成人常用量：①治疗有机磷毒物中毒首次用量  轻度中毒2.0～4.0mg，中度中毒4.0～10.0mg，重度中毒10.0～20.0mg。重复用药剂量为其半量，重复的次数根据病情而异，达到阿托品化后减量或改用维持量；②治疗氨基甲酸酯类农药中毒根据病情给药，首次应给足量，用量范围为0.5～3.0mg，经口严重中毒可用5mg；如毒蕈碱样症状未消失，可重复给予0.5～1.0mg，除经口严重中毒外一般不需达到阿托品化；③治疗锑剂中毒引起的阿一斯综合征  立即静脉注射1～2mg，15～30分钟后再注射lmg；④治疗乌头中毒及钙拮抗剂过量按消化系统用药的用量给药，1次0.5～1mg，肌内注射，1～4小时1次，至中毒症状缓解为止。

 

    2.小儿常用量：用量可根据体重折算，用法与成人相同。

 

 

    1.硫酸阿托品注射液：①1ml:0.5mg；②1ml:1mg；③1ml:2mg；④2ml:5mg；⑤2ml:20mg。

 

    2.硫酸阿托品片：0.3mg。

 

    其余内容参阅消化系统用药章胃肠动力药节。