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吡柔比星
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-14 11:33:28
【英文名称】 Pirarubicin
【其他名称】 阿克拉霉素B,吡喃阿霉素,Aclacinomycin B,Therarubicin,THP
 
【适应证】主要用于恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌、泌尿道上皮癌(膀胱癌及输尿管癌)、卵巢癌,也可用于子宫颈癌、头颈部癌和胃癌。
 
【不良反应】吡柔比星常见的副作用是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性。本品的Ⅱ期临床研究的实体瘤558例中,白细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的发生率分别为73.6%、26.6%、和15.6%。消化道反应主要是厌食、恶心呕吐、口腔炎和腹泻,发生率分别为37.1%、29.7%、5.4%和3.2%。心脏毒性表现为心电图异常、心率过速、心率失常甚至心衰,尤其是用过其他蒽环类药物的病人,要十分注意心脏的毒性。心电图异常改变的发生率2.8%。其他副作用还有乏力,脱发,发热,肝、肾功能异常,发生率分别为18.5%、9.7%、7.2%、5.3%和1.5%。偶见静脉炎、皮疹及出血。
 
【禁忌证】
   
    1.对柔红霉素、多柔比星或表柔比星过敏者。
 
    2.孕妇和哺乳。
 
【注意事项】
 
    1.吡柔比星难溶于氯化钠注射液,不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
 
    2.定期检查血象、肝功能。联合用药中总量尚无一定之规,为防止慢性心脏毒性,累积剂量应控制在900~1000mg/m2之内。
 
【药物相互作用】尚不明确。但本品为多柔比星异构体,故应注意同时并用与多柔比星存在着相互作用的药物的反应。
 
【给药说明】不能皮下及肌内注射,动、静脉给药勿漏于血管外。溶解后宜尽快使用,室温保存不超过6小时。防止漏出血管外,一旦漏出处理同多柔比星。
 
【用法与用量】一般用5%葡萄糖液或注射用蒸馏水10ml溶解后,小壶内静脉冲入,本药难溶于氯化钠注射液,故不宜用氯化钠注射液溶解。根据疾病的不同,可选用以下不同的给药方法。
 
    1.静脉注射:①一次40~50mg/m2,3~4周重复;②一次20~25mg/m2,一周1次,连用2周,3周为1周期。③20mg/m2,每日1次,连用2日,3~4周为1周期。
 
    2.动脉注射:头颈部癌、膀胱癌,7~14mg/m2,每日1次,连日或隔日应用5次。
 
    3.膀胱癌的膀胱内注入:用导尿管导尿后,每日1次,15~30mg溶成0.5~1mg/ml的溶液,一周3次,每次膀胱内保留药液1~2小时。以此为1周期,反复2~3个周期。
 
【制剂与规格】注射用吡柔比星:①10mg;②20mg。

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