【适应证】主要用于恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌、泌尿道上皮癌(膀胱癌及输尿管癌)、卵巢癌，也可用于子宫颈癌、头颈部癌和胃癌。

 

【不良反应】吡柔比星常见的副作用是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性。本品的Ⅱ期临床研究的实体瘤558例中，白细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的发生率分别为73.6%、26.6%、和15.6%。消化道反应主要是厌食、恶心呕吐、口腔炎和腹泻，发生率分别为37.1%、29.7%、5.4%和3.2%。心脏毒性表现为心电图异常、心率过速、心率失常甚至心衰，尤其是用过其他蒽环类药物的病人，要十分注意心脏的毒性。心电图异常改变的发生率2.8%。其他副作用还有乏力，脱发，发热，肝、肾功能异常，发生率分别为18.5%、9.7%、7.2%、5.3%和1.5%。偶见静脉炎、皮疹及出血。

 

   

    1.对柔红霉素、多柔比星或表柔比星过敏者。

 

    2.孕妇和哺乳。

 

 

    1.吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。

 

    2.定期检查血象、肝功能。联合用药中总量尚无一定之规，为防止慢性心脏毒性，累积剂量应控制在900～1000mg/m²之内。

 

【药物相互作用】尚不明确。但本品为多柔比星异构体，故应注意同时并用与多柔比星存在着相互作用的药物的反应。

 

【给药说明】不能皮下及肌内注射，动、静脉给药勿漏于血管外。溶解后宜尽快使用，室温保存不超过6小时。防止漏出血管外，一旦漏出处理同多柔比星。

 

【用法与用量】一般用5%葡萄糖液或注射用蒸馏水10ml溶解后，小壶内静脉冲入，本药难溶于氯化钠注射液，故不宜用氯化钠注射液溶解。根据疾病的不同，可选用以下不同的给药方法。

 

    1.静脉注射：①一次40～50mg/m²，3～4周重复；②一次20～25mg/m²，一周1次，连用2周，3周为1周期。③20mg/m²，每日1次，连用2日，3～4周为1周期。

 

    2.动脉注射：头颈部癌、膀胱癌，7～14mg/m²，每日1次，连日或隔日应用5次。

 

    3.膀胱癌的膀胱内注入：用导尿管导尿后，每日1次，15～30mg溶成0.5～1mg/ml的溶液，一周3次，每次膀胱内保留药液1～2小时。以此为1周期，反复2～3个周期。

 

【制剂与规格】注射用吡柔比星：①10mg；②20mg。