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丝裂霉素
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-14 15:01:09
【英文名称】 Mitomycin
【其他名称】 自力霉素,丝裂霉素C,密吐霉素C,丝裂霉素(协和),Ametycine,Mutamycin C,Zilimycin,MMC,MT-C
 
【适应证】主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。
 
【不良反应】
 
    1.骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在42~56日恢复。
 
    2.恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在3~4小时内停止,而恶心可持续2~3日。
 
    3.对局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
 
    4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
 
【禁忌证】
 
    1.本品在动物实验中有致癌及致畸性,在妊娠初期的3个月应避免应用本品,哺乳期不应用丝裂霉素。
 
    2.水痘或带状疱疹患者禁用本品,用药期间禁止活病毒疫苗接种。
 
【注意事项】
 
    1.长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经或精子缺乏。
 
    2.老年患者常有。肾功能损害,丝裂霉素应慎用。
 
    3.用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
 
    4.在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能,特别是接受总量大于60mg的患者,易发生溶血性贫血。
 
    5.用药期间避免口服脊髓灰质炎疫苗。
 
    6.本品局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿疼痛,以致坏死、溃疡。
 
【药物相互作用】丝裂霉素与多柔比星同时应用可增加心脏毒性,建议多柔比星的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
 
【给药说明】
 
    1.丝裂霉素一般经静脉注射给药,也可经动脉注射及腔内注射,但不可作肌内或皮下注射。
 
    2.应避免注射于静脉外,如静脉注射时局部有烧灼感或刺痛,应立即停止注射。
 
    3.由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制,一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
 
    4.静脉注射时药液漏至血管外应立即停止注射,以1%普鲁卡因注射液局部封闭。
 
【用法与用量】
 
    1.静脉注射:每次6~8mg,以氯化钠注射液溶解后静脉注射,一周1次;也可一次10~20mg,每3~4周重复疗程。
 
    2.动脉注射:剂量与静脉注射同。   
 
    3.腔内注射:一次8~16mg。
 
    4.联合化疗:FAM(氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)主要用于胃肠道肿瘤。
 
【制剂与规格】注射用丝裂霉素:①2mg;②4mg;③8mg;4.10mg。

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