|
【适应证】
1.用于皮质醇增多症(库欣综合征)，抑制肾上腺皮质功能。
2.用于绝经后或卵巢切除后的晚期乳腺癌，对雌激素受体或孕激素受体阳性患者疗效较好。
【不良反应】本品可引起发热、皮疹等过敏反应。有嗜睡、眩晕、共济失调、眼球震颤等神经系统毒性。亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。个别患者有骨髓抑制、甲状腺功能减退、体位性低血压、皮肤发黑及女性性征男性化等。由于本品有肝酶诱导作用，可加速其自体代谢，因此连续服药2～6周后，不良反应的发生率及严重程度可减轻。
【禁忌证】合并感染、未控制的糖尿病、甲状腺功能严重减退者、对本品严重过敏者及儿童禁用。
【注意事项】
1.本品能透过胎盘，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.老年人肾功能减退，可使药物在体内积聚，本品可引起神经系统毒性，应慎用。
3.休克期不宜使用本品。
4.若出现严重药疹或药疹持续一周以上，应予停药并对症治疗。
5.对诊断的干扰。服本品后，血浆皮质激素、尿醛固酮值可减少，血清碱性磷酸酶、胆红素、门冬氨酸氨基转移酶、促甲状腺素(TSH)值可增加。
6.用药期间应定期复查血常规、血电解质、血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶。
【药物相互作用】
1.本品影响皮质类激素或香豆素类抗凝药的体内代谢，剂量应调整。
2.由于本品可诱导肝微粒体酶，洋地黄及茶碱类药物可减效。
【用法与用量】口服，一次250mg，每日2～3次；2～3周后，剂量逐增至每日4次。维持剂量相同。同时服氢化可的松40mg(早晨及下午5点各10mg，临睡前20mg)，以防止因肾上腺皮质产生氢化可的松减少而引起脑垂体对肾上腺皮质激素反馈性增加。用于皮质醇增多症时，应根据病情增减剂量。
【制剂与规格】氨鲁米特片：①0.125g；②0.25g。
|