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米托蒽醌
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-15 15:41:27
【英文名称】 Mitoxantrone
【其他名称】 NOVANTRONE,DHAD
 
【适应证】用于恶性淋巴瘤、乳腺癌及各种急性白血病。
 
【不良反应】
 
    1.中度骨髓抑制:主要是白细胞及血小板减少。
 
    2.胃肠道反应:食欲减退、恶心呕吐等。
 
    3.心脏毒性:本品还原力强,不易形成氧自由基及脂质体超氧化,故心脏毒性较多柔比星轻,主要表现为心肌肥大和纤维化。心脏毒性发生率与本品总剂量有关,总剂量超过140~160mg/m2,心肌损害增加,在用过阿霉素纵隔部位接受过放射治疗,或原有心脏疾病的患者,总剂量不宜超过100~120mg/m2。文献报道本品发生心力衰竭的最低剂量为55~255mg/m2,发生左心室排血量减少的最低剂量为21~150mg/m2。在多柔比星总剂量超过450mg/m2的患者不宜再用本品,在总剂量超过350mg/m2的患者,也应在严密观察下使用本品。
 
【禁忌证】妊娠及哺乳期妇女及有过敏史者禁用。
 
【注意事项】
 
    1.用药过程中,应注意有无咳嗽、气急,浮肿等提示心力衰竭的症状。应密切随访周围血象、肝肾功能、心电图、必要时还需测定左心室排血量、超声心动图等。
 
    2.不宜作鞘内注射,可能会引起截瘫。
 
    3.本品由尿排出,可使尿呈蓝色,不需处理。
 
【药物相互作用】
 
    1.与多柔比星同用可加重心脏毒性。
 
    2.本品有骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。
 
【给药说明】总剂量不宜超过140~160mg/m2
 
【用法与用量】静脉滴注成人常用量,按体表面积10mg/m2,溶于5%葡萄糖注射液100ml内(注射用盐酸米托蒽醌或盐酸米托蒽醌注射液)静滴30分钟,每3~4周1次。联合用药时应减少2~4mg/m2。当总剂量超过140~160mg/m2时,应警惕心脏毒性。
 
【制剂与规格】
 
    1.注射用盐酸米托蒽醌:①5mg;②10mg。
 
    2.盐酸米托蒽醌注射液:①2ml:2mg;②5ml:5mg;③10ml:10mg。
   
    3.盐酸米托蒽醌氯化钠注射液:100ml:5mg。

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