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地诺前列酮
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-15 16:57:29
【英文名称】 Dinoprostone
【其他名称】 普洛舒定,普贝生,前列腺素E2,Prostagndin E2,Prostin E2,PGE2
 
【适应证】
 
    1.过期妊娠、先兆子痫以及胎儿宫内生长迟缓时的引产。
 
    2.过期流产、28周前的宫腔内死胎以及良性葡萄胎时排除宫腔内容物。

【不良反应】
 
    1.常见的有:腹泻、恶心、呕吐、发热(常在用药后15~45分钟出现,停药或药栓取出后2~6小时恢复正常)。
 
    2.少见的有:畏寒、头痛、发抖;流产发生后第3天出现畏寒或发抖、发热。
 
    3.用量过大或同时用其他宫缩药,都可致子宫痉挛及张力过高,甚至挛缩,因而导致官颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或(和)大出血。
 
    4.约10%用药妇女舒张压可降低2.67kPa(20mmHg),也可伴有血压升高。
 
【禁忌证】
 
    1.妊娠晚期有头盆不称,胎位异常者禁用。
   
    2.胎膜已破时禁用。
 
【注意事项】
 
    1.动物实验表明,某些前列腺素对胎仔有致畸作用,故用前列腺素阴道栓终止妊娠失败后,必须改用其他方法终止妊娠。
 
    2.同时使用宫缩药或缩宫素,可使宫缩过强或张力过大,使子宫破裂或宫颈撕裂,尤其当子宫颈扩张不全时更容易发生,必须严密监护。
 
    3.下列情况应慎用或禁用:贫血史、哮喘史、活动性肺病、癫痫病史、活动性心脏病、心血管病吏、高血压史、宫颈硬化、子宫纤维瘤、子宫手术史、宫颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝病及肾病史者应谨慎。
 
    4.用药时需注意严密观察:①子宫收缩的频率、时间、张力和强度等。②测量体温、脉搏、血压等。
 
    5.在用药前或同时服用止吐和止泻药,可降低胃肠道副作用。
 
    6.流产或分娩后常规查宫颈,及时发现宫颈裂伤,予以修补。
 
【给药说明】
 
    1.使用前,药栓应放置室温内加温。
 
    2.避免用手直接接触无包装的栓剂,以免通过皮肤吸收。
 
    3.病人放置栓剂后应保持卧位姿势10分钟,药物吸收后再下地活动。
 
【用法与用量】
 
    1.用于流产,阴道内放置20mg,每3~5小时重复给药,直至流产。总量不超过240mg。
 
    2.用于促宫颈成熟或足月引产如引产前宫颈不成熟,于前每日晚阴道内置入3mg的栓剂,以促宫颈成熟。足月引产首次剂量为3mg,如8小时无效可重复3mg,通常3~6mg即有效。
 
【制剂与规格】地诺前列酮阴道栓:①3mg;②20mg。

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