【适应证】中期妊娠引产药,用于终止12~26周妊娠。
【不良反应】
1.中毒时表现为少尿、无尿及黄疸,肝肾功能严重损害。
2.约有3%~4%孕妇发烧达38。C以上。
3.出血,依沙吖啶引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。
4.软产道损伤发生率为0.5%~3%,常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。
5.极个别孕妇有过敏反应。
【禁忌证】
1.有肝肾功能不全者严禁使用本品。
2.对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.羊膜腔内注药不良反应轻,但必须在妊娠16周以后,经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。
2.妊娠小于16周,常用宫腔内注药,将导管经阴道放人宫腔内羊膜腔外,经导管将药物注入,这种途径不良反应较大,感染发生率也较高,故现已少用。
3.本品的安全剂量为50~100mg,极量120mg,中毒剂量为500mg,一般用量为100mg以内,故目前将药分装为100mg一安瓿,以免过量。
4.用本品引产同时,慎用其他引产药(如催产素静脉滴注),以免导致软产道损伤。
5.如出现体温39℃以上,白细胞计数超过2万/Int03时,应给以抗生素。
6.临用前以注射用水10ml溶解,不可用氯化钠注射液。
【用法与用量】
1.羊膜腔内给药:排空膀胱后,孕妇取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点,用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁,进入羊膜腔时有落空感,再继续进针0.5~1cm后拔出针芯,有羊水涌出后,将装有依沙吖啶100mg溶液的注射器接在穿刺针上,再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后,敷盖消毒纱布,轻压针眼。
2.宫腔内羊膜腔外注药:孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹住宫颈前唇,将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入,将已配制的利凡诺溶液(内含100mg药物)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内,塞纱布一块以固定,术后24小时取出纱布和导管。
【制剂与规格】注射用乳酸依沙吖啶:100mg。
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