|
【适应证】女用避孕药。
【不良反应】
1.类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。
2.突破性出血(多发生于漏服时)、闭经(少数停药后仍继续闭经)。
3.精神压抑、头痛、疲乏。
4.体重增加。
5.面部色素沉着。
6.肝良性腺瘤相对危险性增高。
7.年龄大于35岁的吸烟妇女患缺血性心脏疾患危险性增加。
8.高血压。
9.肝功能损害。
10.高剂量雌激素复方片增加血栓栓塞病的危险性。
【禁忌证】乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症及40岁以上妇女。
【注意事项】
1.出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
2.严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。
3.要在医务人员指导下服用，服药期间，每年定期体检，发现异常反应则及时停药。
4.服药期限，以连续3～5年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。
【药物相互作用】
1.影响避孕效果的药物：①抗菌素类药抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肝肠循环；②诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；③三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。
2.与避孕药合并应用，药效受影响的药物：①降压药的降压效果降低；②抗凝药的抗凝效果降低；③降糖药(如胰岛素及口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低；④三环类抗抑郁药的效果增强。
【给药说明】
1.在睡前服，不良反应可减轻。
2.服药前半期发生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完这周期为止；如出血发生在服药后半期，可每日加服1片避孕药，到停药为止；如出血量似月经量，则应停药按行经对待。
3.在停药7日内仍未行经时，可开始服下一周期的药。
4.连服两个周期未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠。
5.每日服用避孕药时问应相同，以免血药浓度波动大，影响避孕效果。
【用法与用量】
1.单相短效口服避孕药。于月经第1或5天开始，每日服1片(或1格)，连服22日，停药后3～7天内行经；于行经的第1或5天再服下一周期的药。产后或流产后在月经来潮后再服。
2.三相口服避孕药的应用方法：于月经第5天开始服第一相片，每日1片，共6天，第11天起服第二相片，每日1片，共5天，第16天起服第三相片，每日1片，共10天。
【制剂与规格】复方左炔诺孕酮滴丸：其组分和剂量同片剂。
其余内容参阅内分泌系统用药章雌激素、孕激素与相关药物节。
|