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劳拉西泮
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-8-25 14:17:11
【英文名称】 Lorazepam
【其他名称】 氯羟安定,氯羟二氮卓,氯羟去甲安定,罗拉,洛拉酮,苏拉西泮,Ativan,Lora,Lorax

【适应证】
 
    1.抗焦虑,包括伴有精神抑郁的焦虑。
 
    2.镇静催眠。
 
    3.抗惊厥及癫痫持续状态。
 
    4.癌症化疗时止吐(限注射剂)。
 
    5.治疗紧张性头痛。
 
    6.麻醉前及内窥镜检查前的辅助用药。
 
【不良反应】
 
     1.常见的不良反应为镇静、眩晕、乏力,步态不稳。
 
     2.少见的不良反应有头疼、恶心、激越、皮肤症状,一过性遗忘。一般发生在治疗之初,随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。
 
    3.静脉注射可发生静脉炎或形成静脉血栓。
 
【注意事项】
 
    1.本品列入二类精神药品管理,长期应用易形成药物依赖。
 
    2.麻醉镇痛药,巴比妥类及乙醇能加强本品镇静作用。
 
    3.本品可能导致血恶液质或肝、肾功能损害。
 
    4.本品和安定被FDA列为妊娠风险类别的D类,即可能增加出生缺陷风险,孕期尤其是头3个月最好不用。
 
    5.因可从乳汁分泌,哺乳期不宜服用本品。
 
    6.12岁以下儿童的有效性和安全性尚未确定。
   
    7.老人肺功能不全病人慎用。
 
    8.服药期间不能饮酒或同时使用其他中枢神经抑制剂。
 
    9.服药期间不能驾车和操纵机器。
 
    10.不宜长期大量使用本品。
 
    11.逾量或中毒表现:通常表现为中枢神经系统抑制,嗜睡、低血压、肌张力低下,共济失调、重者昏迷。主要用支持和对症治疗。
 
【药物相互作用】
 
    1.与中枢抑制药如巴比妥类、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药及乙醇合用,使中枢神经抑制增强。
 
    2.与利福平合用可降低本品血浓度。
 
    3.其他药物相互作用参阅地西泮。
 
【给药说明】静注速度不超过每分钟2mg;肌内深部注射用于经口内窥镜时需作局部麻醉以减少反射性活动。
 
【用法与用量】
 
    1.口服:成人抗焦虑,一次1~3mg,每日2~3次;镇静催眠,睡前服2~4mg。年老体弱者应减量。12岁以下儿童安全性与剂量尚未确定。
 
    2.肌内注射:抗焦虑、镇静催眠,按体重0.05mg/kg,总量不超过4mg。
 
    3.静脉注射:用于癌症化疗止吐,在化疗前30分钟注射2~4mg,与奋乃静合用效果更佳,必要时重复给药;癫痫持续状态,按体重0.05mg/kg,一次不超过4mg,如10~15分钟后发作仍继续或再发,可重复注射0.05mg/kg,如再经10~15分钟仍无效,需采用其他措施,12小时内用量一般不超过8mg。
 
【制剂与规格】
 
    1.劳拉西泮片:①0.5mg;②1mg;③2mg。
 
    2.劳拉西泮注射液:①1ml:2mg;②1ml:4mg。

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