中国康网频道网站 当前:全国
搜索问吧内容

分类浏览→ A B C D E F G H I J K L M
  N O P Q R S T U V W X Y Z
  其他
跳过导航链接。
您的位置:康网药物->西药->心血管系统用药->用于休克的血管活性药->重酒石酸去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-10-9 16:46:57
【英文名称】 Noradrenaline Bitartrate
【其他名称】 正肾上腺素,去甲肾上腺素,Norepinephrine,Adrenor,Ispranil

【适应证】
用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补足血容量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【不良反应】
 
    1.本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。

   
 2.
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重。

    3.
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

    4.
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。

    5.
以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳重感、失眠等。

    6.
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。

【注意事项】
 
    1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者对本品也不能耐受。

    2.
本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧.孕妇应用本品必须权衡利弊。

    3.
哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。

    4.
本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。

    5.
老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。

    6.
药液外漏可引起局部组织坏死。

    7.
下列情况应慎用:缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。

    8.
应用中必须监测:动脉压,开始每23分钟1次,血压稳定后改为每5分钟1次,要求原来非高血压者为收缩压l0.713.3kPa(80100mmHg),原来高血压者则收缩压比原来低4.05.33kPa(3040mmHg);一般病人用间接法测血压,危重病人直接动脉内插管测压;必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管嵌压;尿量;心电图,注意心律失常。

【药物相互作用】
 
    1.与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时减量给药。

    2.
β-受体阻断药同用,各自的疗效降低,β-受体阻断后α-受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。

    3.
与降压药同用,降压效应被抵消或减弱,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

    4.
与洋地黄类同用,易致心律失常,须严密注意心电监测。

    5.
与其他拟交感胺类同用时心血管作用增强。

    6.
与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强引起严重高血压,外周血管的血容量锐减。

    7.
与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量须小,并监测心血管作用。

    8.
与甲状腺激素同用使二者作用均增强。

    9.
与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

【给药说明】
 
    1.低血压伴低血容量时,应在补足血容量后才用本品,但在紧急状况下可先用或同用,以提高血压、防止脑和冠状动脉血供不足。

    2.
如与全血或血浆同用,须分开输注,或用Y形管连接两个容器输注。

    3.
本品宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液而不宜以氯化钠注射液稀释。

    4.
须静脉滴注给药,不宜皮下或肌内注射;滴注部位最好在前臂静脉或股静脉,而不用小腿以下静脉;滴速应精确,按需调整。

    5.
尽量不长期滴注本品,如确属必须,应定期更换滴注部位;如出现滴注静脉沿途皮肤苍白即应更换滴注部位。

    6.
停药应逐渐减慢滴速,骤停滴注常致血压突然下降,如减量后收缩压在10kPa(7080mmHg)以下须继续用。

    7.
如发生药液外漏,应在外漏处迅速用5l0mg酚妥拉明以氯化钠注射液稀释至1015ml作局部浸润注射,l2小时内可能有效;为防止组织进一步损伤,可在含本品的输液每1000ml中加入酚妥拉明510mg,后者不致减弱本品的加压作用。

    8.
逾量时应即停用本品,适当补充液体及电解质,血压过高者给予α-受体阻滞药,如酚妥拉明5~10mg静脉注射。

【用法与用量】
5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注。

    1.
成人常用量开始以一分钟812μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为一分钟24μg。在必要时可超越上述的剂量,但须注意保持或补足血容量。

    2.
小儿常用量开始按体重以一分钟0.020.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

【制剂与规格】
重酒石酸去甲肾上腺素注射液:①1ml:2mg2ml:10mg

  关于我们网站导航版权声明免责声明广告联系联系我们


Copyright © 2020 zgkw.cn. All Rights Reserved. 中国康网 版权所有