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氯己定
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-21 17:23:49
【英文名称】 Chlorhexidine
【其他名称】 洗必太,洗必泰,双氯苯双胍已烷,氯苯胍亭,氯六亚甲基双胍,Chlorhexidine,Hibitane,Nolvasan
 
【适应证】本品可作为洗液或霜剂的成分,用于皮肤或伤口的消毒和清洗。或用于制备口腔凝胶、喷剂或漱口液,治疗口腔感染(见口腔科用药)。又用作器械的消毒剂、滴眼药的防腐剂。
 
【不良反应】
 
    1.偶可引起皮肤过敏或接触性皮炎。
 
    2.高浓度溶液对眼结膜或其他敏感性组织刺激性强。
 
【注意事项】
 
    1.因本品具有刺激性,故建议勿用于脑、脑膜、中耳及其他敏感性组织。
 
    2.避免高浓度溶液接触眼睛和其他敏感组织。除非必需时使用其稀溶液。本品可被某些软质角膜接触镜吸收,而对眼睛产生刺激。
   
    3.误用高浓度溶液作膀胱灌洗可引起血尿,意外静脉用药可造成溶血。
 
    4.本品误服后黏膜刺激症明显,而系统性毒性罕见。在误服的急性期可考虑洗胃及使用胃肠道保护剂(demulcent)。
 
【药物相互作用】
 
    1.本品与肥皂、阴离子物质、碘化钾等有配伍禁忌。
 
    2.当遇到悬浮剂如藻酸盐、黄蓍胶、不溶性粉末如白陶土或不溶性化合物如钙、镁和锌时,药效会降低。
 
    3.0.05%浓度的本品与硼酸盐、碳酸氢盐、碳酸盐、氯化物、枸橼酸盐、磷酸盐和硫酸盐有配伍禁忌,因可形成低溶解度的盐而沉淀析出。本品遇硬水可形成不溶性盐。
 
    4.本品遇软木(塞)可失去药物活性。
 
【给药说明】
 
    1.用本品消毒前宜首先洗去物品表面黏附的有机物,不宜用于粪便、痰液等排泄物及分泌物的消毒。
 
    2.本品水溶液可被微生物污染,为降低污染发生的危险,应采用无菌操作或在使用前再进行稀释,按所需浓度新鲜配制,并在保存和稀释过程中,采取适当措施防止本品可能受到的污染。
 
    3.用本品浸泡过的针头和针筒,在使用前必须用清水彻底冲洗干净。
 
    4.盛放本品的容器不能用软木塞盖,以免本品失活。
 
    5.在本品水溶液中存放金属器械时应加入0.1%的亚硝酸钠起防锈作用,且每隔7天更换1次。
 
    6.儿童在误饮牙漱液后,可出现酒精中毒症状(如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等),应送急诊处理。
 
    7.本品经长时间的热处理可分解,故浓度较高的溶液(1%以上)不能高压灭菌。稀溶液(0.1%以下)高压灭菌时间不得超过115℃,30分钟。
 
【用法用量】
 
    1.创伤、烧伤、皮肤损伤或疾患的消毒:用0.05%的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定水溶液。
 
    2.手术区皮肤准备:用0.5%的乙醇(70%)溶液。
 
    3.滴耳:用0.05%溶液。
 
    4.灌洗液:用0.02%和0.05%溶液,0.02%溶液可作为膀胱灌洗液用于尿路感染。
 
    5.眼药水防腐剂:用0.01%溶液。
 
    6.医疗器械消毒:①紧急消毒,在0.5%的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定的70%乙醇溶液中,浸泡2分钟;②洁净器械的保存和消毒,在0.05%的氯己定水溶液中,浸泡30分钟,并加入0.1%的亚硝酸钠以防止金属生锈。
 
    7.冲洗创伤伤口:用0.05%水溶液。
 
【制剂与规格】
 
    1.葡萄糖酸氯己定含漱剂:①200ml:0.016g;②500ml:0.04g
 
    2.葡萄糖酸氯己定溶液:250ml:50g。稀葡萄糖酸氯已定溶液:250ml:12.5g
 
    3.醋酸氯己定溶液:0.05%。
 
    4.醋酸氯己定霜剂:1%,
 
    5.醋酸氯己定软膏剂:1%,
 
    6.醋酸氯己定外用片:5mg。

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