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聚维酮碘
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-22 9:52:58
【英文名称】 Povidone Iodine
【其他名称】 聚乙烯吡咯烷酮碘PVP-iodine
 
【适应证】本品用于皮肤消毒、黏膜冲洗,医务人员刷手、泡手,注射、手术部位皮肤消毒。用于治疗皮肤黏膜细菌性感染,如治疗烫伤、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、化脓性皮肤炎、皮肤真菌感染等;也用于公共卫生和食品工业中的消毒。
 
【不良反应】可引起过敏反应和对皮肤、黏膜的刺激,但比碘的刺激要轻。不良反应罕见,然而,外用于婴儿可能导致碘的明显吸收(也包括用于孕妇和乳母后的吸收),局部刺激、痒和烧灼感是常见的反应,大面积和长期应用偶可导致中性粒细胞减少症;烧伤严重的病例会有代谢性酸中毒,大面积烧伤患者也有肝损伤的报告,其他不良反应有接触性皮炎、甲状腺功能减退和碘中毒。
 
【禁忌证】对碘或聚维酮碘过敏者禁用。
 
【注意事项】
 
    1.FDA孕妇用药为C类。儿童特别是新生儿应慎用。仅可外用。烧伤面积大于20%者、大的开放性伤口、用锂治疗的患者、肾衰(因本品有代谢性酸中毒和肾毒性等潜在危害)、甲状腺疾病患者不宜局部或长期用。建议不要用于烧伤患者或肝功不良者(导致SGOT水平升高,特别是大面积烧伤者)。对患有非毒性胶状甲状腺瘤病人不适用。
 
    2.本品10%水溶液pH值为1.5~5,避光保存。
 
    3.临床应用毒性监测参数:蛋白结合率、肾功、电解质,因为通过聚维酮碘可吸收碘,对用本品的新生儿应每7~l0天测定T4和TSH;早产儿有诱发甲状腺功能减退的高危性,一般不用于极低体重的新生儿。婴儿外用本品可见碘明显的经皮吸收,故应慎用于婴儿,因为血浆碘升高可能干扰代谢和甲状腺功能、增加肾衰的危险。
 
【药物相互作用】
 
    1.在高pH值下杀菌活性降低。本品与过氧化氢混合可引起爆炸。
 
    2.不宜与碱性溶液及还原性物质合用。
 
    3.有机物能影响本品的消毒,故不应用于含有机物的排泄物消毒。对铜、铝、银等金属有一定腐蚀作用,对镀锡和不锈钢制品不产生腐蚀,故不应做相应金属制品的消毒。
 
【给药说明】对妊娠妇女和新生儿使用于大面积时应谨慎。
 
    1.本品如无特殊标记,一般不得加温使用,因加热可能会导致碘与溶解的氧作用引起碘浓度的降低,也可能由于水份蒸发而导致碘浓度增加。
 
    2.与室温25℃相比,10%的本品贮于32℃环境中,杀菌效果无差异,但患者对温热状态顺应性更好些,在行无痛麻醉下(经腹壁)羊膜穿刺术时可考虑温热本品。
 
    3.消毒时,若存在有机物,应提高药物浓度或延长消毒时间。
    尽管生理盐水可能有弱抗菌作用,但尚无用生理盐水或无菌水稀释聚维酮碘何者更好的对比数据,厂家建议用无菌去离子水稀释本品。
 
【制剂与规格】
 
    1.聚维酮碘溶液:①5%,l00ml;②5%,500ml;③1%,500ral;④0.5%,60ml(浓度为按有效碘计)。
 
    2.聚维酮碘软膏:l0g:1g。
 
    3.聚维酮碘栓剂:0.29g
 
    4.聚维酮碘凝胶:①5g:0.25g;②5g:0.5g。

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