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茶碱
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-10-10 10:38:38
【英文名称】 Theophyiline
【其他名称】 二氧二甲基嘌呤,异可可碱,Theolix,Theocin,1,3-Dimethyxanthine
 
【适应证】主要用于支气管性与心源性哮喘,也可用于心源性水肿。

【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为1520μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【注意事项】
 
    1.本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

   
2.
新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。

   
3.
老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。

【药物相互作用】
 
    1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。

   
2.
西咪替丁、雷尼替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和()毒性。

   
3.
某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星,克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

   
4.
苯巴比妥、苯妥英、利福平可刺激茶碱肝中代谢,结果加快茶碱的清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

   
5.
与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。

   
6.
与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。

    7.
与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。

【用法与用量】
 
    1.茶碱片:常用量,口服1次0.1~0.2g,每日0.3~0.6g;极量,口服每次0.3g,每日1g

   
2.
茶碱控释片:口服1次0.10.2g,每日0.20.4g

   
3.
茶碱缓释片:口服,本品不可压碎或咀嚼,只能沿划痕掰开。成人或12岁以上小儿,起始剂量为0.20.4g,每日1次,晚间用100ml开水送服。剂量视病情和疗效调整,但日量不超过0.9g,分2次服用。

   
4.
茶碱控释胶囊:口服,吞服整个胶囊,或将胶囊中的小丸倒在半食匙温水中吞服。每l2小时1次,成人,1次0.20.3g。儿童,19岁,每次0.1g9l2岁,每次0.2g1216岁,每次0.2g

【制剂与规格】
 
    1.茶碱片:0.1g

    2.
茶碱控释片:0.1g

    3.
茶碱缓释片:①0.1g;②0.4g(按无水茶碱计算)

    4.
茶碱控释胶囊:①0.1g;②0.3g

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