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抗炭疽血清
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-27 17:25:19
【英文名称】 Anthrax Antiserum
【其他名称】 
 
【适应证】炭疽病人或有炭疽感染危险者。
 
【不良反应】本品在使用中可能出现的过敏反应及处理:
 
    1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生,患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降,严重者神志昏迷或虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后可缓解,重者需输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
 
    2.血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应进行对症疗法,可使用钙剂或抗组胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
 
【注意事项】
 
    1.液体或冻干制品复溶后如混浊,有摇不散的沉淀、异物或瓶壁有裂纹,标签不清或过期失效者均不可使用;
 
    2.开瓶后应一次用完。冻干制品应按标签上规定的量加入灭菌注射用水,轻摇使完全溶解;
 
    3.每次注射应保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用血清的生产单位名称及批号等;
 
    4.注射前须详细询问既往过敏史,凡曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或过去曾注射过马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生;
 
    5.注射器及注射部位须经严格消毒;
 
    6.病人注射血清后,须观察至少30分钟方可离开;
 
    7.本品应于2~8℃避光干燥处保存和运输。
 
【给药说明】本品系源自动物血清蛋白,给药时应特别注意防止过敏反应。注射前必须先作过敏试验,阴性者方可按【用法与用量】给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
 
    1.过敏试验:用氯化钠注射液将血清稀释20倍(0.1ml血清加1.9ml氯化钠注射液),在前臂掌侧皮内注射0.1ml,观察30分钟,注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严密观察下直接注射本血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润、特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射,并做好一切准备,一旦发生过敏休克,立即抢救。
 
    2.脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将本血清稀释10倍,分小量数次做皮下注射,每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的曲清0.2ml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次0.4ml,如仍无反应则可注射第3次0.8ml,如仍无反应即可将瓶中未稀释的血清全量做皮下或肌内注射。
 
    3.无过敏史或过敏试验阴性者,也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见,可先用小剂量作皮下注射,观察30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
 
【用法与用量】
 
    1.预防用:皮下或肌内注射,1次20ml;
 
    2.治疗用:根据病情肌内注射或静脉滴注。早期应给予大剂量,第1天注射20~30ml。待体温恢复正常,水肿消退后,临床医生可根据病情给予维持量。
 
【制剂与规格】抗炭疽血清注射液,20ml/瓶。

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