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抗狂犬病血清
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-27 17:28:49
【英文名称】 Rabies Antiserum
【其他名称】 
 
【适应证】用于配合狂犬病疫苗对被疯动物严重咬伤如头、脸、颈部或多部位咬伤者进行预防注射。被疯动物咬伤后注射愈早愈好。咬后48小时之内注射本品,可减少发病率。
 
【不良反应】本品在使用中可能出现的过敏反应及处理:
 
    1.过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降,严重者神志昏迷或虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后可缓解;重者需输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
 
    2.血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型;亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应进行对症疗法,可使用钙剂或抗组胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
 
【注意事项】
 
    1.注射液体或冻干注射剂复溶后如混浊,有摇不散的沉淀、异物或瓶壁有裂纹,标签不清或过期失效者均不可使用;
 
    2.开瓶后应一次用完。冻干制品应按标签上规定的量加入灭菌注射用水,轻摇使完全溶解;
 
    3.每次注射应保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用血清的生产单位名称及批号等;
 
    4.注射前须详细询问既往过敏史,凡曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或过去曾注射过马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生;
 
    5.同时注射狂犬病疫苗时,注射品及注射部位须分开;
 
    6.病人注射血清后,须观察至少30分钟方可离开;
 
    7.本品应于2~8℃避光干燥处保存和运输。
 
【给药说明】本品系源自动物血清蛋白,给药时应特别注意防止过敏反应。注射前必须先作过敏试验,阴性者方可按【用法与用量】给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
 
    1.过敏试验:用氯化钠注射液将抗血清稀释20倍(0.1ml血清加1.9ml氯化钠注射液),在前臂掌侧皮内注射0.1ml,观察30分钟,注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严密观察下直接注射本血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润、特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外,并伴有全身症状,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,为强阳性反应,亦必须则采用脱敏注射,并做好一切准备,一旦发生过敏休克,立即抢救。
 
    2.脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次做皮下注射,每次注射后观察20~30分钟。第1次可注射lml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次2ml,如注射量达到4ml仍无反应,则可将全量作缓慢地皮下或肌内注射。
 
    3.无过敏史或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见,可先用小剂量作皮下注射,观察30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
 
【用法与用量】受伤部位应先进行处理。若伤口曾用其他化学药品处理过时,应用肥皂水或灭菌注射用水冲洗干净。先用本品在受伤部位进行浸润注射,余下的血清进行肌内注射(头部咬伤可注射于颈背部肌内)。被狂犬咬伤越早注射狂犬疫苗和抗血清越好。
 
    注射总剂量按体重计算,每艇体重注射40U(特别严重者可酌情增至80~100U),在1~2日内分数次注射,注射完毕后开始注射狂犬病疫苗。亦可同时注射狂犬病疫苗,但注射部位须分开。
 
【制剂与规格】抗狂犬病血清注射液:400U/瓶。

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