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胰酶
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-10-10 14:56:12
【英文名称】 Pancreatin
【其他名称】 胰液素,胰酵素,萃酶,萃液素,胰消化素

【适应证】
 
    1.本药为助消化药,临床主要用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化,慢性胰腺炎,胰腺切除术后,胃切除术后,肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞)的替代治疗。

    2.胰酶替代治疗,可用于慢性胰腺炎性疼痛、老年性胰腺外分泌不足。

    3.胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足。

【不良反应】
偶见过敏反应,可有打喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎和支气管哮喘等。囊性纤维化的病人应用本药治疗,可见尿中尿酸增多,且与剂量相关。此外,本药制剂常被沙门氏菌属污染,虽不影响酶的活性,但可使人感染。

【禁忌证】
 
    1.急性胰腺炎早期患者禁用。

    2.
对猪蛋白及其制品过敏者禁用。

【注意事项】
 
    1.药物对妊娠的影响:美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠分类为C类。尚不明确药物对哺乳的影响。妊娠和哺乳妇女慎用。

   
2.
用药期间可检测大便中的氮及脂肪的含量,以了解本药的疗效;用药期间应检测血及尿中的尿酸含量,进行毒性监测。

   
3.
胰腺外分泌功能测定前本药应至少停用3天。

   
4.
用药过量的表现:可引起恶心、胃痉挛、皮疹、血尿、关节痛、脚或小腿肿胀以及腹泻。用药过量时给予一般支持治疗即可。

【药物相互作用】
 
    1.本药与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。

    2.西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指肠内的pH值,故能防止胰酶失活,增强口服胰酶的疗效。其作用较口服碱性药物为佳。因为所有的H2受体拮抗药均可降低胃内酸度,故推测雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等与胰酶也存在此相互作用。合用时可能需要减少胰酶剂量。
 
    3.本药在酸性溶液中活性减弱,甚至被分解灭活,故忌与稀盐酸等酸性药物同服。

    4.
本药与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。

    5.
本药与比格列酮合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。

    6.胰酶可干扰叶酸的吸收。

   
药物与食物相互作用:pH值小于5.5的食物(如鸡肉、小牛肉、绿豆)与本药同时食用时,可使本药的肠衣溶解,降低胰酶的药效,故胰酶不应与上述食物同用。

【给药说明】
 
    1.胰酶有微臭但无腐败臭气,如煮沸或遇酸即失去活力。

   
2.
本药口服常用肠溶片,以避免被酸所灭活,但包衣可能会影响胰酶在十二指肠和空肠上端的生物利用度。

   
3.
服用时不可嚼碎,以免药粉残留于口腔内,消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃疡。

   
4.
服用胰酶的患者可能需要补充叶酸。

【用法与用量】
成人,每次0.3~1g,每日3次,饭前或进餐服;5岁以上的儿童,每次0.3g,每日3次,饭前或进餐时服。

【制剂与规格】
 
    1.
胰酶肠溶片:①0.3g;②0.5g

    2.
胰酶胶囊:0.15g0.22g

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