胰酶
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http;//www.zgkw.cn 日期：2008-10-10 14:56:12
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【英文名称】 Pancreatin
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【其他名称】 胰液素，胰酵素，萃酶，萃液素，胰消化素
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【适应证】
1.本药为助消化药，临床主要用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化，慢性胰腺炎，胰腺切除术后，胃切除术后，肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞)的替代治疗。
2.胰酶替代治疗，可用于慢性胰腺炎性疼痛、老年性胰腺外分泌不足。
3.胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足。
【不良反应】偶见过敏反应，可有打喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎和支气管哮喘等。囊性纤维化的病人应用本药治疗，可见尿中尿酸增多，且与剂量相关。此外，本药制剂常被沙门氏菌属污染，虽不影响酶的活性，但可使人感染。
2.对猪蛋白及其制品过敏者禁用。
【注意事项】
1.药物对妊娠的影响：美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠分类为C类。尚不明确药物对哺乳的影响。妊娠和哺乳妇女慎用。
2.用药期间可检测大便中的氮及脂肪的含量，以了解本药的疗效；用药期间应检测血及尿中的尿酸含量，进行毒性监测。
3.胰腺外分泌功能测定前本药应至少停用3天。
4.用药过量的表现：可引起恶心、胃痉挛、皮疹、血尿、关节痛、脚或小腿肿胀以及腹泻。用药过量时给予一般支持治疗即可。
【药物相互作用】
1.本药与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。
2.西咪替丁能抑制胃酸分泌，增加胃和十二指肠内的pH值，故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。其作用较口服碱性药物为佳。因为所有的H2受体拮抗药均可降低胃内酸度，故推测雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等与胰酶也存在此相互作用。合用时可能需要减少胰酶剂量。
3.本药在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与稀盐酸等酸性药物同服。
4.本药与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时使用。
5.本药与比格列酮合用时，后者的药效降低，故应避免同时使用。
6.胰酶可干扰叶酸的吸收。
药物与食物相互作用：pH值小于5.5的食物(如鸡肉、小牛肉、绿豆)与本药同时食用时，可使本药的肠衣溶解，降低胰酶的药效，故胰酶不应与上述食物同用。
【给药说明】
1.胰酶有微臭但无腐败臭气，如煮沸或遇酸即失去活力。
2.本药口服常用肠溶片，以避免被酸所灭活，但包衣可能会影响胰酶在十二指肠和空肠上端的生物利用度。
3.服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃疡。
4.服用胰酶的患者可能需要补充叶酸。
【用法与用量】成人，每次0.3～1g，每日3次，饭前或进餐服；5岁以上的儿童，每次0.3g，每日3次，饭前或进餐时服。
【制剂与规格】
1.胰酶肠溶片：①0.3g；②0.5g。
2.胰酶胶囊：0.15g；0.22g。
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