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磷酸盐
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-2-4 16:26:33
【英文名称】 Phosphate Salts
【其他名称】 
 
【适应证】
 
    1.低磷血症的预防和治疗。亦作为全静脉高营养疗法磷添加剂,预防低磷血症。
 
    2.尿路感染的辅助用药。本药能使尿液酸化,从而增强杏仁酸乌洛托品和马尿酸乌洛托品的抗菌活性,并能消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊。
 
    3.含钙肾结石的预防。本药能酸化尿液,增加钙的溶解度,阻止尿中钙沉积,从而预防含钙肾结石的复发。
 
    4.高钙血症的治疗。近年来已不常用本药治疗高钙血症,而应用其他更为安全和有效的方法。
 
【不良反应】
 
    1.口服时可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。
 
    2.高钠血症:出现口渴、心率加快、尿量减少、头痛、眩晕及神志改变。
 
    3.高钾血症:出现心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。
 
    4.高磷血症并诱发低钙血症:出现手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。
 
    5.水钠潴留:水肿、体重增加等。

【禁忌证】
 
    1.高磷血症。
 
    2.肾结石,指感染所致的含磷酸铵镁盐结石。
 
    3.严重的肾功能损害,内生肌酐清除率小于正常的30%。
 
【注意事项】
 
    1.本药对胎儿的影响目前尚缺乏人体和动物研究。
 
    2.磷能否经乳汁分泌尚不清楚。
 
    3.下列情况慎用。①可能发生高磷血症的情况,如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病。②可能发生低钙血症的情况,如甲状旁腺功能减退、骨软化症、急性胰腺炎、慢性肾脏疾病。③下列情况对磷酸钠盐应慎用:水肿性疾病,如充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重的肝脏病,高血压,高钠血症,肾功能损坏,妊娠高血压综合征。④下列情况时对磷酸钾盐应慎用:心脏疾患尤其是应用洋地黄类药物时,以及有高钾血症倾向的患者,如严重的肾上腺皮质功能减退、急性失水、严重的肾功能不全、严重的组织损伤(如重度烧伤或挤压伤)、先天性肌强直。
 
    4.随访检测:①肾功能;②血磷、钙、钠、钾等。
 
【药物相互作用】
 
    1.同时服用钙盐、氢氧化铝或氧化镁等药物能减少磷的吸收。
 
    2.与肾上腺皮质激素尤其是盐皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素等合用,可增加水钠潴留。
 
    3.维生素D能增加磷的吸收,合用时易发生高磷血症。
 
【给药说明】
 
    1.应在餐后立即服用或进餐同时服用,以减少胃肠道反应。
 
    2.服用本药前应将其完全溶解于水中。

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