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平衡型整蛋白肠内营养剂
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-7-13 17:44:44
【英文名称】 
【其他名称】 
 
【适应证】基本同短肽型肠内营养粉,肠道有一定的消化功能。
 
【不良反应】给药速度太快或过量时,可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不良反应。
 
【禁忌证】
 
    1.肠梗阻。
 
    2.严重的短肠综合征或高排泄量的瘘。
 
    3.半乳糖血症患者禁止使用。
 
    4.1岁以下婴儿。
 
    5.严重腹腔内感染者。
 
【注意事项】
 
    1.肾功能不全、肝昏迷、特殊代谢紊乱,如不耐受果糖等患者慎用。
 
    2.定期监测生化指标。
 
    3.本品含维生素K,对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用。
 
    4.妊娠期给予高剂量维生素A(每日超过10000IU)可能增加产生畸形的危险。每日维生素A剂量不应超过10000IU。
 
    5.使用前摇匀,有效期内使用。
 
    6.25℃以下密闭保存。开启后冰箱内(2~10℃)保存24小时。
 
    7.禁止静脉内应用。
 
【给药说明】本品适用于有营养摄人障碍、但无严重消化或吸收功能障碍的病人。
 
【制剂与规格】
 
    1.平衡型整蛋白肠内营养乳(商品名瑞素,Fresubin):500ml/瓶。其用法用量为通过管饲或口服使用,应按照患者体重和营养状况计算每日用量。全量补充患者时:推荐剂量为按体重每日20ml(20kcal)/kg,平均剂量为每日1500ml(1500kcal)。管饲给药时,应逐渐增加给药速度,第一天的速度约为20ml/小时,以后逐日增量至125ml/小时。通过重力或泵调整输注速度。部分补充患者时,推荐剂量每日使用500~1000ml。
 
    2.平衡型整蛋白肠内营养粉(商品名赫力广,Harmonic-M)粉剂:93g。其用法与用量为将93g/袋溶于350ml温水(约50℃)中为400kcal/400ml。成人使用标准量为每天350~465g(1500~2000kcal),经由鼻饲管、胃管向胃、十二指肠或空肠内持续地输注,注入速度为100~150ml/小时。开始服用时,每天以60~175g(250~750kcal),按规定浓度的1/2(0.5kcal/ml)左右,逐日增加至全量,如能经口服用,也可以每日分次服用。
 
    3.平衡型整蛋白肠内营养粉(商品名安素,Ensure):400g。当作为营养补充时,建议一次250ml,每日3次。打开容器后注意防腐及避免污染。在室温下或冷却后服用。口服或管饲,剂量应根据个体需要而定。①口服:在杯中加入本品55.8g,用温开水200ml,缓慢地搅拌直到溶解。400g粉剂分7份。②管饲:遵照医嘱使用。根据患者的病情和耐受性调整滴速、用量和浓度。额外需要的液体应通过每餐和两餐之间给予温水来补足。连续管饲时,给药速度应从25ml/h,增加至正常速度。每日输注前检查胃内残留物,如胃液大于100ml,应注意调整速度。间歇管饲时,如果患者仍不能忍受可将配方稀释。同时也要定期检查胃内残留物,根据情况调整灌注。
 
    4.平衡型整蛋白肠内营养粉(商品名能全素,Nutrison Powder):320g。其用法与用量为:①在容器中注入500ml温开水,加人本品1听,充分混合。待粉剂完全溶解后,再加温开水至1 500ml,轻轻搅拌混匀。②用所附的小匙,取9平匙,溶于50ml温开水中充分混合,待完全溶解后,加温开水至200ml以满足少量使用的要求。③管饲喂养时,先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分,正常滴速为1小时100~125ml(开始时滴速宜慢),剂量根据病人需要,由医生处方而定。④口服每次50ml/小时。⑤一般病人,每日给予1500~2000kcal即可满足机体对营养成份的需求。⑥高代谢病人(烧伤、多发性创伤),每日可用到2 500kcal以适应机体对能量需求的增加。⑦对初次胃肠道喂养的病人,初始剂量最好从每日1000kcal开始,在2~3天内逐渐增加至需要量。
 
    5.平衡型整蛋白肠内营养混悬液(商品名能全力,Nutrison Muti-fiber):①瓶装:500ml(375kcal、500kcal、750kcal);②袋装:1000ml(1000kcal)。其适应证基本上与瑞素相似,它含膳食纤维。用药过程中偶有腹部不适症状,如:腹胀、腹痛、腹泻等。口服或管饲喂养。管饲喂养时,先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。正常滴速为一小时100~125ml(开始时滴速宜慢),剂量根据病人需要,由医生处方而定。用法与用量为:①一般病人,每日给予1500~2000kcal即可满足机体对营养成分的需求。初始剂量最好从每天500~1000kcal开始,在2~3天内逐渐增加至需要量。若病人的耐受能力较差,也可从使用0.75kcal/ml的低浓度开始,以使机体逐步适应,低能量密度更便于医护人员控制能量输入速率,较适于糖尿病等对能量摄人敏感的患者。②高代谢病人(烧伤、多发性创伤),每日可用到2500kcal以适应机体对能量需求的增加,或使用能量密度为1.5kcal/ml的产品。③心、肾功能不全者,可使用能量密度为1.5kcal/ml的产品。以达到限制入量的目的。

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