【适应证】用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状的治疗。
【不良反应】一般可以耐受,停药后即可消失。本品可引起轻、中度抗胆碱能作用,如口干、消化不良和泪液减少。
1.常见(>1/100)的有:口干、消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐、头痛、干眼病、皮肤干燥、嗜睡、神经质、感觉异常。
2.不常见(<1/100)的有:自主神经调节失调、胸痛。
3.少见(1/1000)的有:过敏反应、尿闭、精神紊乱。
【禁忌证】
1.尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者禁用。
2.已证实对本品有过敏反应的患者禁用。
3.重症肌无力患者,严重的溃疡性结肠炎患者、中毒性巨结肠患者禁用。
【注意事项】
1.服用本品可能引起视力模糊,用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。
2.肝功能明显低下的患者,每次剂量不得超过半片(1mg)。
3.肾功能低下的患者、自主神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
4.由于尿潴留的风险,本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滞纳的风险,也慎用于患胃肠道梗阻性疾病,如幽门狭窄的患者。
5.哺乳期间服用本品应停止哺乳。孕妇慎用本品。
6.因无儿童用药经验,故不推荐儿童使用本品。
【药物相互作用】
1.与细胞色素P450-3A4(CYP3A4)酶的强力抑制剂,如红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑合并使用时应十分谨慎,因可降低本品的代谢。
2.与其他抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应。反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。
【用法与用量】初始的推荐剂量为1次2mg,每日2次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到每次lmg,每日2次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂的患者,推荐剂量是1次1mg,每日2次。
【制剂与规格】酒石酸托特罗定片:2mg。
|