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右旋糖酐40
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-10-21 14:24:44
【英文名称】 Dextran 40
【其他名称】 低分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐40,Dextranum 40,L欧文Molecuar Dextyan Rheomacrodex
 
【适应证】

    1.各种休克:用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克,抗失血性休克的疗效优于右旋糖酐70,还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。

    2.体外循环时,代替部分血液预充心肺机。

    3.血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡病等。

    4.预防肢体再植和血管外科手术的术后血栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率。
 
【不良反应】
 
    1.
少数患者应用后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也有引起哮喘发作。个别患者可发生过敏性休克,初用时应严密观察510分钟,若发生休克,停药及时抢救一般可恢复。

   
2.
偶见发热反应。一为热原反应,多在用药第12次,出现寒战、高烧:也可在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热,少数尚有淋巴结肿大,关节痛。

    3.
用量过大可致出血,如鼻衄、齿龈出血等。

【禁忌证】
 
    1.有出血倾向及出血性疾病者禁用。

   
2.
充血性心力衰竭患者禁用。

【注意事项】
 
    1.每日用量不超过1500ml,否则有致出血的危险。

   
2.
肝肾疾患者慎用。

【药物相互作用】
与双嘧达莫、维生素C、维生素K和维生素B12混合可发生变化,与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用可增加其肾毒性。

【给药说明】
 
    1.不能和促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质激素类药物混合使用。

   
2.
重度休克时,应用时给予一定量的全血,以维持血液携氧能力,及不影响血液凝固、以及防止低蛋白血症的发生。

【用法与用量】
静滴:1次250500ml,成人和儿童每日不超过20ml/kg,抗休克时滴注速度为每分钟2040ml,在1530分钟内滴完。冠心病和脑血栓患者应缓慢滴注。疗程视病情而定,通常每日或隔日1次,714次为1个疗程。

【制剂与规格】
右旋糖酐40注射液:①100ml:10g;②250ml:25g;③500ml:50g;④100ml:6g;⑤250ml:15g;⑥500ml:30g(均含%葡萄糖或0.9%氯化钠)

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