【适应证】
1.各种休克:用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克,抗失血性休克的疗效优于右旋糖酐70,还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。
2.体外循环时,代替部分血液预充心肺机。
3.血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡病等。
4.预防肢体再植和血管外科手术的术后血栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率。
【不良反应】
1.少数患者应用后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也有引起哮喘发作。个别患者可发生过敏性休克,初用时应严密观察5~10分钟,若发生休克,停药及时抢救一般可恢复。
2.偶见发热反应。一为热原反应,多在用药第1~2次,出现寒战、高烧:也可在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热,少数尚有淋巴结肿大,关节痛。
3.用量过大可致出血,如鼻衄、齿龈出血等。
2.充血性心力衰竭患者禁用。
【注意事项】
1.每日用量不超过1500ml,否则有致出血的危险。
2.肝肾疾患者慎用。
【药物相互作用】与双嘧达莫、维生素C、维生素K和维生素B12混合可发生变化,与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用可增加其肾毒性。
【给药说明】
1.不能和促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质激素类药物混合使用。
2.重度休克时,应用时给予一定量的全血,以维持血液携氧能力,及不影响血液凝固、以及防止低蛋白血症的发生。
【用法与用量】静滴:1次250~500ml,成人和儿童每日不超过20ml/kg,抗休克时滴注速度为每分钟20~40ml,在15~30分钟内滴完。冠心病和脑血栓患者应缓慢滴注。疗程视病情而定,通常每日或隔日1次,7~14次为1个疗程。
【制剂与规格】右旋糖酐40注射液:①100ml:10g;②250ml:25g;③500ml:50g;④100ml:6g;⑤250ml:15g;⑥500ml:30g。(均含%葡萄糖或0.9%氯化钠)。
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