【适应证】主要用于广泛性焦虑障碍,尤其是慢性焦虑症,伴恐惧、抑郁症状,不能耐受苯二氮革类(BDZ)或对苯二氮革类(BDZ)特别敏感,和有物质滥用史的焦虑病人。对惊恐障碍无效。
【不良反应】
1.常见不良反应:头疼、头晕、恶心、乏力、烦躁不安。
2.少见不良反应:失眠、兴奋、震颤、共济失调、麻木、疲乏、感觉异常、胃肠不适。
3.有报道显示,大剂量时能升高催乳素、生长激素浓度。
4.可能诱发轻躁狂或躁狂。
5.有轻度抗抑郁作用,大剂量可出现心境恶劣。
【注意事项】
1.和BDZ无交叉耐受性,换用本品时不能减轻BDZ戒断症状。
2.因无抗惊作用,抽搐病人应小心。
3.老人、肝、肾功能不全病人剂量应减少。
4.告诉病人显效较慢,约需2~4周,不应自行加量或停药。
5.丁螺环酮及其代谢物,可从母乳排出,哺乳妇女慎用。
6.动物研究虽无致畸作用,但孕妇安全性尚未确定。
【药物相互作用】
1.与乙醇和其他中枢抑制药合用,可使中枢抑制作用增强。
2.与氟哌啶醇合用可使后者血浓度升高,引起锥体外系反应。
3.与氟西汀、氟伏沙明和大剂量曲唑酮合用,可能引起5-HT综合征。
4.与单胺氧化酶抑制剂合用可使血压升高。
5.与地高辛合用可升高后者血浓度。
6.与环孢菌素合用可升高后者血浓度,引起。肾脏不良反应。
7.服用红霉素、咪唑类抗真菌药等CYP3A4抑制剂后,再用本品可使其£-延长,AUC增大。
【给药说明】
1.起效较慢对急性病人治疗可能不理想。
2.对未用过BDZ的焦虑病人,疗效和BDZ相当,既往用过BDZ者效果差。
【用法与用量】 口服开始时一次5mg,每日2~3次。以后根据病情和耐受情况调整剂量,每隔2~3天增加5mg至每日15~30mg,每日最高剂量不应超过60mg。
【制剂与规格】盐酸丁螺环酮片:5mg。
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