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盐酸哌甲酯
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-10-28 15:11:51
【英文名称】 Methylphenidate Hydrochloride
【其他名称】 利他灵,利他林,利太灵,利太林,吕太林,盐酸哌醋甲酯,Methidate,Ritalin

【适应证】
主要用于治疗注意缺陷多动障碍,疗效优于苯丙胺,是治疗本病最佳药物之一。也用于抑郁症病人,提高情绪,振奋精神,以及治疗困倦和嗜睡症。

    本品和洛贝林、二甲弗林合用称为呼吸三联针,用于治疗各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。

【不良反应】

    1.主要不良反应有食欲缺乏、腹部不适、体重减轻、精神焦虑或抑郁、失眠、心悸、头疼、口干、视物模糊、脱发、荨麻疹、贫血、白细胞减少。

    2.大剂量可引起血压升高、心率加快、震颤、共济失调、惊厥,长期用药可引起精神依赖。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【注意事项】

    1.年龄大于12岁或小于6岁的儿童不宜应用。

    2.凡有青光眼、高血压、抽搐病史或家族史者应慎用。

    3.注意观察血压和心律,开始用药46周,应查红细胞、白细胞、血小板计数,以后可每半年检查一次并记录身高和体重。

    4.长期应用应注意发生药物依赖性。

【药物相互作用】

    1.与其他中枢兴奋药如咖啡因、苯丙胺合用,可使中枢兴奋作用增强。

    2.与抗癫痫药苯妥英钠合用,由于抑制代谢,使后者血浓度升高。

    3.与降压药胍乙啶合用使降压作用减弱。

    4.与抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂合用,可引起高血压危象。

【给药说明】

    1.应遵照医嘱服药,不能自行增减剂量。

    2.最好紧接餐前给药,以减少畏食不良反应。   

    3.每天剂量可分早餐和午餐前2次给药,多数多动症儿童每日1次服药即可控制症状,约15%儿童须午间加服一次,才能在午后保持良好注意力。

    4.上课学习期间用药,周末和假期停药,以减少耐药性和对生长发育影响。

    5.如服药后胃部不适可用牛奶送服。

【用法与用量】 口服:中等体型8岁以下儿童,早餐前服5mg8岁以上服1omg,通常2030mg/d就足以控制症状。根据疗效,剂量可每周递增510mg,一天总剂量不应超过60mg,治疗期间如出现激动,活动更多或其他严重不良反应,则剂量可逐渐减少,直至不良反应消失。

【制剂与规格】

    1.盐酸哌甲酯片:①5mg;②10mg;③20mg

    2.盐酸哌甲酯缓释片:20mg

    3.盐酸哌甲酯注射液:1ml:20mg


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