【适应证】
1.是目前临床上唯一使用的去极化肌松药，广泛用于全麻诱导时需快速气管内插管的速效肌肉松弛药。
2.术中维持肌松。
【不良反应】
1.高钾血症：本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流致高钾血症，产生严重室性心律失常甚至心搏停止。
2.心脏作用：本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生。
3.眼内压升高：本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。
4.胃内压升高：最高可达40cmH2O，并可引起饱胃病人胃内容反流误吸。
5.恶性高热：多见于本品与氟烷合用的病人；也多发生于小儿。
6.术后肌痛：给药后卧床休息者肌痛轻而少，1～2天内即起床活动者肌痛剧而多。
7.可能导致肌张力增强：以胸大肌最为明显，其次是腹肌，严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大，足以引起胃内压甚至颅内压升高。
【禁忌证】
1.脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆假性胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。
2.使用抗胆碱酯酶药者慎用。
【注意事项】
1.不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。
2.忌在病人清醒下给药。
3.严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。
4.接触有机磷农药患者，已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者，方能使用至足量。
5.出现长时间呼吸停止，必须用人工呼吸，亦可输新鲜血浆，注射冻干血浆或其他拟胆碱酯酶药，但不可用新斯的明。
【药物相互作用】
1.本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射。
2.下列药物可降低假性胆碱酯酶活性，而增强本品的作用：①抗胆碱酯酶药。②环磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗肿瘤药。③普鲁卡因等局麻药。④单胺氧化酶抑制药、雌激素等。
3.与下列药物合用也须谨慎：如吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多黏菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用，能增强本品作用。
【给药说明】
1.属去极化肌松药。血浆胆碱酯酶能使之迅速水解而失效。没有特殊的拮抗药。
2.足量常用于气管插管，小量可解除电休克时肌强直。
3.静注最常用，深部肌注可用于小儿。
4.给药前可先用小剂量的非去极化肌松药，能消除本品的肌肉成束收缩，又可使小儿的肌球蛋白血症或(和)肌球蛋白尿的发生率降低。
5.麻醉前用药，适量的阿托品或东莨菪碱可避免本品促使唾液分泌过多。小儿反复给药后可通过迷走神经作用引起心脏暂时的窦性停搏(P波消失)，事先用阿托品即可防止。
6.反复给药，总用量超过500～600mg，即可呈现快速耐药性。
7.本品诱发恶性高热的危险小儿远比成人高。
【用法与用量】
1.成人常用量：①气管插管时肌松，按体重静脉注射1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；②肌松的维持，连续静滴法(1mg/ml)现已少用，而采用静脉滴注普鲁卡因10mg/ml加琥珀胆碱0.4～0.6mg/ml混合液，前者能促使后者增效，调节滴速，可保持满意的肌松效应，即使长时间大手术，本品的总用量均应小于400～500mg，亦可避免快速耐药发生；③电休克时肌强直，静脉注射10～30mg即能防治，但应有人工通气装备。
2.小儿常用量：静脉或深部肌内注射，按体重2.5mg/kg，肌内注射一次给药不可超过150mg。
【制剂与规格】氯化琥珀胆碱注射液：①1ml:50mg；②2ml:100mg。