1.输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

    2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。

    3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【注意事项】 

    1.下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。③高血压。④低钾血症。⑤老年人和小儿补液量和速度应严格控制。

    2.随访检查：①血清钠、钾、氯浓度；②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。

【给药说明】 

    1.患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。

    2.治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。

【用法与用量】

    1.口服：适用于轻度急性胃肠炎患者恶心、呕吐不严重者。

    2.高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度下降过快，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

    若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。

    一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

    3.等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或血细胞比容计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)一(体重下降(蛞)×142)/154；②按血细胞比容计算：补液量(L)一(实际血细胞比容一正常血细胞比容)×体重(kg)×0.2/正常血细胞比容。正常血细胞比容男性为48%，女性42%。

    4.低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L，(稀释性低钠血症勿需补钠)。当急性血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%氯化钠注射液静脉滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。参考补钠量为3%氯化钠1ml/kg，可提高血钠Immol/L。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液。慢性缺钠补钠速度要慢，剂量要少，使血钠浓度逐日回升至130mmol/L。

    5.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

    6.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

    2.高渗氯化钠注射液：①10ml:0.3g；②10ml:1g。

    3.复方氯化钠注射液(林格氏液)：①250ml；②500ml；③1000ml(内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.003%。各组分浓度，Na⁺为145mmol/L，K⁺为4mmol/L，Ca²⁺为3mmol/L， C1^-为156mmol/L)。

    4.乳酸钠林格氏注射液：500ml(内含氯化钠1.5g、氯化钾0.75g、氯化钙0.05g、乳酸钠1.55g，其各组分浓度Na⁺为130mmol/L，K⁺为4mmol/L， Ca²⁺为3mmol/L，C1^-为109mmol/L，乳酸根为28mmol/L，为等渗液)。