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甲丙氨酯
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-8-26 9:34:58
【英文名称】 Meprobamate
【其他名称】 甲丁双脲,安宁,安乐神,眠尔通,氨甲丙二酯,Aneural,Cirpon,Miltown

【适应证】
主要用于轻症的焦虑、紧张和失眠,由于作用较弱,在抗焦虑症方面已逐渐被苯二氮卓类所取代。

【不良反应】

   
1.常见的为嗜睡。
 
    2.老年人常伴有血压下降。
 
    3.少数人产生过敏反应,轻者可见荨麻疹或其他皮疹,重者出现紫癜、药热、水肿及支气管痉挛。
 
    4.偶见严重骨髓造血功能障碍,引起白细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
 
    5.长期用药有成瘾性,停药后可产生撤药综合征,表现为失眠、呕吐、震颤、肌肉抽搐、焦虑、动作失调等,甚至出现幻觉、惊厥。
 
    6.可使脑电图快波增多。

【禁忌证】
 
    1.卟啉病患者禁用。
 
    2.对其他氨基甲酸酯衍生物过敏者禁用。

【注意事项】
 
    1.交叉过敏反应。对其他氨基甲酸酯(Carbamate)衍生物有过敏反应的患者,对本品也过敏。
 
    2.能穿透胎盘,在妊娠初期3个月服用本品,有促使胎儿致畸的危险,孕妇应慎用。
 
    3.能分泌入乳汁,浓度可达血浆中的2~4倍。乳母服用可使乳儿过度镇静。
 
    4.对诊断的干扰:本品可影响尿液中类固醇测定结果,可提高17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇等测定值。酚妥拉明试验可出现假阳性。
 
    5.下列情况应慎用:①有药物滥用和成瘾史者;②癫痫大发作可能加重;③肝、肾功能损害。
 
    6.过量急性中毒,中枢神经活动处于深度抑制,意识丧失、低血压、休克、呼吸抑制,重则可致死。致死量的范围差异很大,有吞服12g即死的,也有40g仍无恙的。

【药物相互作用】
与全麻药、中枢性抑制药、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药等同用时,均可增效,本品的中枢性抑制作用也更明显。

【给药说明】
 
    1.长期应用后如欲停药必须逐渐减量,以避免产生撤药综合征。
 
    2.服药期间慎用酒类或其他中枢性抑制药,出现头晕、眼花、嗜睡等症状时应停药或减量。
 
    3.大剂量长期服用可成瘾。

【用法与用量】

   
1.
成人常用量:一次0.4g,睡前服,或0.2g,每日1~3次。年老体弱者适当减量。
 
    2.儿童常用量:6岁以下小儿不用。6~12岁,一次0.1~0.2g,睡前服,或0.1g,每日2~3次。

【制剂与规格】
甲丙氨酯片:①0.2g;②0.4g。

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