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复方氨基酸注射液(18AA)
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-6 10:55:36
【英文名称】 Compound Amino Acid Injection
【其他名称】 18AA

【适应证】
 
 
    1.营养不良或有发生营养不良危险的患者,各种原因所致长时间频繁剧烈呕吐或难治性腹泻、吞咽困难以及围手术禁食期营养支持。
 
    2.分解代谢旺盛疾病的营养支持。如大面积烧伤、严重创伤、危重感染等。
 
    3.蛋白质消耗/丢失过多或合成障碍引起的低蛋白血症。如长时间高热、坏死性胰腺炎等。
 
    经口虽能进食,但又必须限制食物通过消化道,如炎性肠病、消化道大出血等。

【不良反应】本品输注过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热、头痛、面部潮红、多汗、给药部位疼痛。同所有高渗溶液一样,从周围静脉输注时有可能导致血栓性静脉炎,肝肾功能不全患者可能出现高氨血症和血浆尿素氮的升高。长期大量输注可能导致胆汁淤积、黄疸。大量快速给药可能引起酸中毒。由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠,因此偶有可能会诱发疹样过敏反应(尤其哮喘病人)肝功能损害等,此时应中止给药。

【禁忌证】

    1.严重氮质血症、肝性脑病、严重肝功能不全病人。

    2.严重肾功能衰竭或尿毒症病人。

    3.对氨基酸有代谢障碍的病人(本品可能促使氨基酸不平衡)

    4.对本品过敏者。

【注意事项】

    1.用前必须详细检查药液,如发现瓶身有破裂、漏气、变色浑浊、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。开瓶药液一次用完,剩余药液切勿贮存再用。

    2.遇冷可能出现结晶,可将药液置5060℃水浴中缓慢摇动,使结晶完全溶解并冷至37后再用。

    3.本品输液时必须缓慢,尤其当加入葡萄糖注射液而呈高渗状态并由外周静脉输注时,必须严格控制滴注速度。

    4.本品含盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡。严重酸中毒患者慎用。

    5.将氨基酸溶液与其他液体或药物混合,会增加理化性不相容和微生物污染的危险,混合过程应在无菌条件下进行,并且混合物之间应是相容的。

    6.本品对孕妇怀孕期安全性的评估尚不明确,故仅在治疗益处明显大于危险性时才能给药。哺乳期妇女患者用药的安全性尚不明确,故哺乳期的妇女如果给药不可避免,则最好避免哺乳。

    7.对儿童安全性评价尚未确立。

    8.由于高龄患者的生理功能通常减退,有必要对这些患者予以特殊关照,如减小剂量或减慢给药速度。

【药物相互作用】 尚不明确。

【给药说明】

    1.为使氨基酸注射液在体内被充分利用并合成蛋白质,而非当作能源消耗掉,宜同时给予足量中等浓度葡萄糖注射液或脂肪乳注射液作能源。补充适量电解质、维生素和微量元素等,对于完全依赖静脉营养的危重病人之长期营养尤为必要。

    2.中心静脉滴注适用于需要补充大量高浓度高渗氨基酸注射液、高浓度葡萄糖注射液的重症患者或长期营养支持患者。

    3.氨基酸溶液大多是高渗的,经周围静脉滴注时,可与中等浓度葡萄糖注射液同时串输以稀释进入静脉后的渗透压,减少静脉炎的发生。

    4.最可靠的每日输入剂量计算基于患者的氮平衡、氨基酸保有率、血中尿素氮(BUN)和体重变化等客观指标的测定数据,加强动态监测。

【用法与用量】静脉滴注,根据年龄、病情、症状、体重等情况,决定适当用量。一般情况下,每日输入0.1g0.2g/kg体重较为适宜,非蛋白热卡和氮之比为120150:1。5%者,每日一般500ml2000ml,按每分钟4050滴静脉滴注;12%者,每日一般250750ml,静脉缓慢滴注,因为渗透压高,最好经中心静脉或与其他渗透压较低的溶液混合后滴注,每分钟2030滴。一般本品直接输入静脉时,5%1000ml的适宜输注时间为58小时,12%1000ml的适宜输注时间为至少8小时以上。本品和脂肪乳注射液可通过Y型管混合后输入体内,两种输液通过同一输液管输入静脉时,可降低本品的渗透压,从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎,同时应根据需要调整各溶液的滴速。本品与其他营养素按照适当的比例混合均匀成全合一(all in one)”营养液后经中心或周围静脉连续输注为佳。对儿童、老人或体弱病重的患者,由医生根据患者的个体需求决定用法与用量。

【制剂与规格】
 
    1.复方氨基酸注射液:①250ml:12.5g(总氨基酸)②500ml:25g(总氨基酸)③250ml:30g(总氨基酸)
   

    2.复方氨基酸注射液(18AA-) Compound Amino Acid Inj ection(18AA-)

    本品用于新生儿和婴幼儿病人时,应在开始使用的一周内逐渐增加剂量,最大剂量为按体重每日30ml/kg

    其余内容参阅5%复方氨基酸注射液(18AA)

    其规格:①250ml:17.5g(总氨基酸)②500ml:35g(,总氨基酸)


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