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甲氨蝶呤
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-7 16:43:58
【英文名称】 Methotrexate
【其他名称】 安克生,氨甲叶酸,氨甲碟呤,氨克生,美素生,密都锭,MTX,Amethopterin,Emtrhemate

【适应证】
 
    1.类风湿关节炎。
 
    2.银屑病关节炎及银屑病。
 
    3.幼年类风湿关节炎的多关节炎型。
 
    4.研究材料结果显示可能对以下疾病有效:脊柱关节病的周围关节炎、多肌炎及皮肌炎、系统性红斑狼疮有中枢神经受累(鞘内注射)

【注意事项】 

    1.作为结缔组织病的免疫抑制剂,本品用的剂量明显低于抗肿瘤的剂量,因此其不良反应亦相对少,但仍不容忽视而需严密观察、服药前及服药后定期(13个月)监测血象、肝肾功能,每12年查一次肺X线片。

    2.本药治疗各种关节炎的起效期为68周,故评价本药疗效必须在8周后。对口服吸收不良者可改用肌内注射或静脉注射。

    3.本药控制关节炎症状,尤其是类风湿关节炎的效果明显,但阻止其骨破坏的作用尚待定。

    4.服用叶酸是否影响本药疗效或能改善本药的不良反应目前尚无定论。

    5.本药有引起肝及肺纤维化的报道,但发生于类风湿关节炎治疗过程中尚未见报道,但应密切注意观察。

    6.长期服用本药可能抑制性腺功能。

    7.医生药师必须提醒病人,本药用法为每周1次,以免用药过量而中毒。

【用法与用量】

    1.成人:口服:始量一次7.5rag,一周1次,可酌情增加,20mg,每周1次,分1次或2次服。肌内注射:1015mg,每周1次。静脉注射:1015mg,每周1次。鞘内注射:10mg,每周1次,注射速度宜慢,注人流量不能超过抽出的脑脊流量。

    2.儿童:口服:10mg/m2体表面积,每周1次,早饭前60分钟空腹服用。

【制剂与规格】 

    1.甲氨蝶呤片:2.5mg

    2.注射用甲氨蝶呤:5mg

    其余内容参阅抗肿瘤药章细胞毒类药物节。


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