【注意事项】 

    1.作为结缔组织病的免疫抑制剂，本品用的剂量明显低于抗肿瘤的剂量，因此其不良反应亦相对少，但仍不容忽视而需严密观察、服药前及服药后定期(每1～3个月)监测血象、肝肾功能，每1～2年查一次肺X线片。

    2.本药治疗各种关节炎的起效期为6～8周，故评价本药疗效必须在8周后。对口服吸收不良者可改用肌内注射或静脉注射。

    3.本药控制关节炎症状，尤其是类风湿关节炎的效果明显，但阻止其骨破坏的作用尚待定。

    4.服用叶酸是否影响本药疗效或能改善本药的不良反应目前尚无定论。

    5.本药有引起肝及肺纤维化的报道，但发生于类风湿关节炎治疗过程中尚未见报道，但应密切注意观察。

    6.长期服用本药可能抑制性腺功能。

    7.医生药师必须提醒病人，本药用法为每周1次，以免用药过量而中毒。

【用法与用量】

    1.成人：口服：始量一次7.5rag，一周1次，可酌情增加，20mg，每周1次，分1次或2次服。肌内注射：10～15mg，每周1次。静脉注射：10～15mg，每周1次。鞘内注射：10mg，每周1次，注射速度宜慢，注人流量不能超过抽出的脑脊流量。

    2.儿童：口服：10mg/m²体表面积，每周1次，早饭前60分钟空腹服用。

【制剂与规格】 

    1.甲氨蝶呤片：2.5mg。

    2.注射用甲氨蝶呤：5mg。

    其余内容参阅抗肿瘤药章细胞毒类药物节。