甲氨蝶呤
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http;//www.zgkw.cn 日期：2008-11-7 16:43:58
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【英文名称】 Methotrexate
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【其他名称】 安克生，氨甲叶酸，氨甲碟呤，氨克生，美素生，密都锭，MTX，Amethopterin，Emtrhemate
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【适应证】
1.类风湿关节炎。
2.银屑病关节炎及银屑病。
3.幼年类风湿关节炎的多关节炎型。
4.研究材料结果显示可能对以下疾病有效：脊柱关节病的周围关节炎、多肌炎及皮肌炎、系统性红斑狼疮有中枢神经受累(鞘内注射)。
【注意事项】
1.作为结缔组织病的免疫抑制剂，本品用的剂量明显低于抗肿瘤的剂量，因此其不良反应亦相对少，但仍不容忽视而需严密观察、服药前及服药后定期(每1～3个月)监测血象、肝肾功能，每1～2年查一次肺X线片。
2.本药治疗各种关节炎的起效期为6～8周，故评价本药疗效必须在8周后。对口服吸收不良者可改用肌内注射或静脉注射。
3.本药控制关节炎症状，尤其是类风湿关节炎的效果明显，但阻止其骨破坏的作用尚待定。
4.服用叶酸是否影响本药疗效或能改善本药的不良反应目前尚无定论。
5.本药有引起肝及肺纤维化的报道，但发生于类风湿关节炎治疗过程中尚未见报道，但应密切注意观察。
6.长期服用本药可能抑制性腺功能。
7.医生药师必须提醒病人，本药用法为每周1次，以免用药过量而中毒。
【用法与用量】
1.成人：口服：始量一次7.5rag，一周1次，可酌情增加，20mg，每周1次，分1次或2次服。肌内注射：10～15mg，每周1次。静脉注射：10～15mg，每周1次。鞘内注射：10mg，每周1次，注射速度宜慢，注人流量不能超过抽出的脑脊流量。
2.儿童：口服：10mg/m2体表面积，每周1次，早饭前60分钟空腹服用。
【制剂与规格】
1.甲氨蝶呤片：2.5mg。
2.注射用甲氨蝶呤：5mg。
其余内容参阅抗肿瘤药章细胞毒类药物节。
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