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氯解磷定
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-21 14:53:23
【英文名称】 Pralidoxime Chloride
【其他名称】 氯化派姆,氯磷定,DAM-C1,2PAM-C1,Contration
 
【适应证】 治疗有机磷中毒。但单独应用疗效差,应与抗胆碱药联合应用。

【不良反应】

    1.健康人肌内注射后自觉面部发热、咽部发凉与面肌无力。静脉注射的反应与碘解磷定相同,注射速度过快可引起恶心、呕吐、心率增快,严重时有头痛、眩晕、视力模糊、复视、动作不协调,但比碘解磷定反应小。

    2.药物的局部刺激性大,肌内注射局部疼痛,但能忍受。

【注意事项】 

    1.根据病情掌握剂量及间隔时间,用药过程中密切观察病情变化及测定血液胆碱酯酶活性,以作为用药指标。有机磷农药口服中毒时,由于有机磷可在下消化道吸收及排泄较慢,因此口服患者应用本品至少要维持4872小时。停药指征以烟碱样症状(肌颤、肌无力)消失为主,血液胆碱酯酶活性应维持在50%60%以上。

    2.因生物半衰期短,给药途径以肌内注射或稀释后静脉注射为好,不宜静脉滴注,特别是首次给药忌用静脉滴注。

    3.本品在碱性溶液中容易水解,不能与碱性药物配伍使用。

    4.老年中毒患者应适当减少用量和减慢静脉注射速度。

【药物相互作用】 维生素B,能抑制肾小管排出氯解磷定和碘解磷定,延长其半衰期而增加血药浓度。人肌内注射氯解磷定1g1.5小时内尿排出率为61.7%1.53小时为12.8%36小时为8.3%624小时为2.8%;同时注射维生素B1 200mg1.5小时内尿排出率为33.9%1.53小时为13.0%36小时为19.5%624小时为20.8%。与抗胆碱药的药物相互作用参见碘解磷定。

【用法与用量】 
    1.
成人常用量:轻度中毒 0.50.75g肌内注射,必要时1小时后重复一次。中度中毒首次0.751.5g肌内注射或稀释后缓慢静脉注射,以后每1小时重复0.51.0,肌颤消失或血液胆碱酯酶活性恢复至正常的60%以上后酌情减量或停药。

    重度中毒首次1.52.5g分两处肌注或稀释后缓慢静注,以后每0.51小时重复1.01.5g,肌颤消失或血液胆碱酯酶活性恢复至正常的60%以上后酌情减量或停药。

    2.小儿常用量:用法与成人相同。轻度中毒按体重1520mg/kg中度中毒按体重2030mg/kg重度中毒按体重30mg/kg

【制剂与规格】 氯解磷定注射液 ①2ml:0.5g②2ml:0.25g


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