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亚甲蓝
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-21 15:59:43
【英文名称】 Methylthioninium Chloride
【其他名称】 美蓝,次甲蓝,米次蓝,四甲基蓝,氯化甲基息奥宁,甲烯蓝,Methylene Caerule,Mrthylene Blue,Desmoidpillen

【适应证】小剂量治疗高铁血红蛋白血症,对亚硝酸盐、硝酸盐、苯的氨基及硝基化合物、苯肼、醌类、氯酸盐、产生芳香胺的药物(如乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)中毒及肠原性紫绀症等,引起的高铁血红蛋白血症有效。大剂量治疗氰化物中毒。

【不良反应】 静脉注射过快,可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛等;剂量过大时除上述症状加剧外,还可引起头痛、呼吸困难、血压降低、心率增快和心律紊乱、大汗淋漓、意识障碍,严重时有心肌损害。用药后尿呈蓝绿色,有时可产生尿路刺激症状如尿道灼痛等。

【注意事项】 

    1.本品皮下及肌内注射可引起注射局部组织坏死,椎管内注射可引起中枢神经系统器质性损害,故不能用作皮下、肌内或椎管内注射。静脉注射速度不可过快,一般注射稀释后溶液每分钟2ml左右。一次注射剂量不得超过200mg24小时总量不得超过500mg。治疗高铁血红蛋白血症,本品每日用量约120mg即可,重者可用23日,不需大量反复应用。因本品完全排泄需35日,大量反复使用可导致体内蓄积产生副作用。

    2.对先天性还原型辅酶Ⅱ(NADPH)及高铁血红蛋白还原酶缺乏,引起的高铁血红蛋白血症效果差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。

    3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和小儿应用剂量过大可引起溶血。肾功能不全者慎用。

【给药说明】

    1.本品为1%溶液,应用时需用25%葡萄糖注射液2040ml稀释,缓慢静脉注射,10分钟注射完毕。

    2.对化学物和药物引起的高铁血红蛋白血症,若注射后3060分钟紫绀不消退,可重复注射首次剂量1次。34小时后根据病情重复注射半量。

    3.对先天性还原型辅酶及高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症,每日口服本品300mg和给予大剂量维生素C

【用法与用量】
 
    1.治疗高铁血红蛋白血症1%亚甲蓝510ml(12mg/kg)加入25%葡萄糖注射液2040ml中,缓慢静脉注射。

    2.治疗氰化物中毒1%亚甲蓝50100ml(510mg/kg),以25%葡萄糖注射液稀释后,缓慢静脉注射,尔后再注射25%硫代硫酸钠2040ml

【制剂与规格】 

    1.亚甲蓝注射液:①2ml:20mg②5ml:50mg③10ml:100mg

    2.亚甲蓝片:65mg


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