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【适应证】本品抗瘤谱较广，适用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性和非小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤。肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
【不良反应】
1.常见脱发(约见于90%的患者)、骨髓抑制(白细胞约于用药后10～14日下降至最低点，大多在3周内逐渐恢复至正常水平，贫血和血小板减少较少见)、口腔溃疡、食欲减退、恶心甚或呕吐。
2.少数患者注射本品后原先的放射野可出现皮肤发红或色素沉着。如注射处药液外溢，可导致红肿疼痛甚或蜂窝组织炎和局部坏死。
3.白血病和恶性淋巴瘤患者应用本品时，特别是初次用本品者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾功能损害。
4.本品具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快，心律失常，传导阻滞或喷射性心力衰竭，这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关。总量达450～550mg/m2者，发生率约1%～4%，总量超过550mg/m2者，发生率明显增加，可达30%。心脏毒性可因联合应用其他药物加重，比较新的资料说明高剂量的环磷酰胺和群司珠单抗都有类似作用。
【禁忌证】
1.本品能透过胎盘，有引致流产的可能，因此严禁在妊娠初期的3个月内应用。妊娠期妇女用本品后，对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。
2.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用本品。
3.下列情况应禁用：周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝功能损害者，心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。
4.对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品在动物中有致癌作用，在人体也有潜在的致突变和致癌作用。本品对动物生殖功能有明显影响，但在人类，其抑制作用较大白鼠实验大为减轻。
2.本品的。肾排泄虽较少，但在用药后1～2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现；痛风患者，如应用本品，别嘌醇用量要相应增加。
3.老年患者、2岁以下幼儿和原有心脏病患者要特别慎用。
4.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害，有肝功能不全者，用量应予酌减。
5.用药期间需检查：①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验；②随访检查周围血象(每周至少一次)和肝功能试验；③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血清尿酸或肾功能。
【药物相互作用】
1.各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗，如与本品同用，后者一次量与总剂量均应酌减。
2.本品如与链佐星(streptozotocin)同用，后者可延长本品的半衰期，因此前者剂量应予酌减。
3.任何可能导致肝脏损害的药物如与本品同用，可增加本品的肝毒性；与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。
4.本品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用，有不同程度的协同作用。
5.用药期间慎用活病毒疫苗接种。
6.本品可降低肝素抗凝作用。ACD及普卡霉素与本品同用，有可能导致致死性心脏毒性；本品与普萘洛尔合用，可加强抑制线粒体呼吸酶活性，增加心脏毒性。
【给药说明】
1.与大剂量的环磷酰胺合用，本品的分次和总量应酌减。
2.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用本品，以往接受过纵隔放射治疗者，阿霉素的每次用量和总剂量亦应酌减。
3.过去曾用过足量柔红霉素或本品、表柔比星者不能再用本品。
4.本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。
5.严防本品漏出血管外。一旦发生，应尽量抽出局部渗药，局部立即注射50～100mg氢化可的松，或碳酸氢钠及冷敷。
【用法与用量】临用前加氯化钠注射液溶解，浓度一般为2mg/ml。缓慢静脉或动脉注射。
1.成人常用量：一次50～60mg，每3～4周1次或每周20～30mg，连用3周，停用2～3周后重复。每周分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应(包括口腔溃疡)较每3周用药一次为轻。儿童用量约为成人的一半。总剂量按体表面积不宜超过400mg/m2。膀胱内或胸腔内可每次用30～40mg。
2.联合化疗：①ABVD(阿霉素、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)，主要用于霍奇金淋巴瘤；②CAF(环磷酰胺、本品和氟尿嘧啶)，主要用于乳腺癌；③CAOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)，主要用于恶性淋巴瘤；④FAM(氟尿嘧啶，本品和丝裂霉素)，主要用于胃癌；⑤AC(本品和阿糖胞苷)，主要用于成人急性髓细胞性白血病；⑥AOP(本品、长春新碱和泼尼松)，主要用于淋巴母细胞型急性白血病的诱导缓解；⑦ACP(本品、环磷酰胺和顺铂)，主要用于卵巢癌和支气管肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等；⑧CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春新碱、本品和达卡巴嗪)，主要用于软组织肉瘤和成骨肉瘤；⑨MACC(甲氨蝶呤、本品、环磷酰胺
和环己亚硝脲)，主要用于未分化小细胞型肺癌或肺腺癌。
【制剂与规格】 注射用阿霉素：①10mg；②50mg。
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