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吉西他滨
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-25 14:32:26
【英文名称】 Gemcitabine
【其他名称】 双氟脱氧胞苷,健择,Gemzar,dFdC

【适应证】
主要用于非小细胞肺癌和胰腺癌。也可用于膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌。

【不良反应】 

    1.骨髓抑制:为剂量限制性毒性。主要为血小板减少,多为I度,重度(ⅢIV)9%度粒细胞减少及贫血发生率分别为25%11%

    2.胃肠反应:多为轻度(88%),严重(Ⅲ、Ⅳ度)12%

    3.肝功能损害:一过性谷丙转氨酶升高(50%),可自行恢复,胆红素升高少见。

    4.肾功能:常见轻度蛋白尿及血尿,偶见类似溶血尿毒症综合征临床表现。

    5.皮肤毒性:21%人出现躯干、四肢斑疹及斑丘疹,通常为短期,一过性,必要时可服激素或抗组织胺药。脱发罕见。

    6.其他:流感样综合征(22%)、呼吸困难(18%),极少数出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、过敏反应(5%)、周围性或面部水肿(35%)、乏力(32%)、嗜睡(11%)

【禁忌证】孕妇和哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

    1.用药期间因定期检查肝、肾、骨髓功能,当证实有骨髓抑制时,应暂停化疗或调整方案。病人在用药期间必须禁止驾驶和操纵机器。   
    2.高龄病人不需特别调整剂量。

    3.肝功能失代偿或肾功能损害者,应慎用。

【药物相互作用】与其他抗肿瘤药物进行联合或序贯化疗时,应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。

【给药说明】 

    1.要求用不含防腐剂的氯化钠注射液溶解本品,1000mg用氯化钠注射液25ml200mg用氯化钠注射液5ml溶解。本品配制的最大浓度为40mg/ml,超过该浓度可能不完全溶解。

    2.与放疗联用,有可能引起严重的肺或食管病变。

【用法与用量】

    1.非小细胞肺癌及其他肿瘤:一次剂量为1000mg溶于氯化钠注射液250ml,静滴30分钟,一周1次,连用2周休息1(3周方案)或连用3周休息1(4周方案)

    2.胰腺癌:1000mg溶于氯化钠注射液250ml,静滴30分钟,一周1次,连用7周休1周,后一周1次,连用3周休1周或用4周方案。

【制剂与规格】注射用吉西他滨:①200mg②1000mg


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